xx市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設現(xiàn)狀和對策(存儲版)
【正文】 的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）647家，用房面積缺13余萬平方米，人員缺2740－6640名，社區(qū)全科醫(yī)生缺920名。 （四）公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵未充分顯現(xiàn) 按《XX市公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作方案》要求，積極實施公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務行動，30家縣級以上醫(yī)院與151家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立支援關系，下派醫(yī)生796人次，接受社區(qū)人員進修216人，承擔指導任務醫(yī)生587人，建立指導關系責任醫(yī)生871人，培訓社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)2438人次。 （二）增加投入，強化政府主導作用 新醫(yī)改方案已明確提出要加強基層衛(wèi)生體系建設，并以公益性為主導，按照公共財政的要求，確保衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費占同級財政支出比例5%以上。從2009年起，市政府連續(xù)三年每年安排400萬元專項經(jīng)費，用于基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，并繼續(xù)對全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任分期分批進行培訓。實行新農(nóng)合在定點基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的計算機聯(lián)網(wǎng) 管理，開展參保農(nóng)民在市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)自動傳輸和實時結(jié)報的試點，為逐步實現(xiàn)農(nóng)民健康數(shù)字化管理打下基礎。在今年市政府為民辦實事項目“市級標準化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)”創(chuàng)建（40家中心、60家站）中，積極推行一體化管理。一是開展招聘醫(yī)學本科生到基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作試點，探索“訂單式”定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才做法。建立部門配合，通力協(xié)作的工作機制，發(fā)改委、衛(wèi)生、財政、規(guī)劃、國土資源等有關部門要各司其職，加強溝通與協(xié)調(diào)，共同推進基層衛(wèi)生設施建設工作的開展，確保規(guī)劃順利實施；要加強資金、土地等資源的宏觀調(diào)控，安排好衛(wèi)生基礎設施建設項目用地，以保證衛(wèi)生基礎設施建設項目能如期開工、按期完工。按照《XX省社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》的要求，到2009年底，中心對站的一體化管理率達50%以上。由于全科醫(yī)生培訓設置周期長，培訓期間無經(jīng)濟保障，且培訓用費高，單位沒有報銷或報銷比例低，影響了基層人員參加培訓的積極性；而各地衛(wèi)生行政部門也較少組織基層衛(wèi)技人員開展正規(guī)、系統(tǒng)的公共衛(wèi)生知識免費培訓，有時開展免費培訓，卻因基層衛(wèi)技人員緊缺離不開崗位，造成到位不高。目前，絕大多數(shù)均是村醫(yī)在家設點開設村衛(wèi)生室，多數(shù)是利用自家房屋，房屋簡陋、狹小，平均業(yè)務用房不到30平方米，達不到國家要求的獨立“三室”（診室、治療室、觀察室）并不少于60平方米要求，無法正常承擔當?shù)仡A防保健和一般醫(yī)療服務的工作，滿足不了基層廣大群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。同時，各縣（市、區(qū)）正積極按照《XX省社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標
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