xx市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀和對(duì)策(存儲(chǔ)版)
【正文】 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）647家，用房面積缺13余萬(wàn)平方米，人員缺2740－6640名，社區(qū)全科醫(yī)生缺920名。 （四）公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵未充分顯現(xiàn) 按《XX市公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方案》要求，積極實(shí)施公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)，30家縣級(jí)以上醫(yī)院與151家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立支援關(guān)系，下派醫(yī)生796人次，接受社區(qū)人員進(jìn)修216人，承擔(dān)指導(dǎo)任務(wù)醫(yī)生587人，建立指導(dǎo)關(guān)系責(zé)任醫(yī)生871人，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2438人次。 （二）增加投入，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用 新醫(yī)改方案已明確提出要加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系建設(shè)，并以公益性為主導(dǎo)，按照公共財(cái)政的要求，確保衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)占同級(jí)財(cái)政支出比例5%以上。從2009年起，市政府連續(xù)三年每年安排400萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，并繼續(xù)對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。實(shí)行新農(nóng)合在定點(diǎn)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng) 管理，開(kāi)展參保農(nóng)民在市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸和實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的試點(diǎn)，為逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民健康數(shù)字化管理打下基礎(chǔ)。在今年市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目“市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”創(chuàng)建（40家中心、60家站）中，積極推行一體化管理。一是開(kāi)展招聘醫(yī)學(xué)本科生到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作試點(diǎn)，探索“訂單式”定向培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才做法。建立部門配合，通力協(xié)作的工作機(jī)制，發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、規(guī)劃、國(guó)土資源等有關(guān)部門要各司其職，加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)基層衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)工作的開(kāi)展，確保規(guī)劃順利實(shí)施；要加強(qiáng)資金、土地等資源的宏觀調(diào)控，安排好衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目用地，以保證衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目能如期開(kāi)工、按期完工。按照《XX省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，到2009年底，中心對(duì)站的一體化管理率達(dá)50%以上。由于全科醫(yī)生培訓(xùn)設(shè)置周期長(zhǎng)，培訓(xùn)期間無(wú)經(jīng)濟(jì)保障，且培訓(xùn)用費(fèi)高，單位沒(méi)有報(bào)銷或報(bào)銷比例低，影響了基層人員參加培訓(xùn)的積極性；而各地衛(wèi)生行政部門也較少組織基層衛(wèi)技人員開(kāi)展正規(guī)、系統(tǒng)的公共衛(wèi)生知識(shí)免費(fèi)培訓(xùn)，有時(shí)開(kāi)展免費(fèi)培訓(xùn)，卻因基層衛(wèi)技人員緊缺離不開(kāi)崗位，造成到位不高。目前，絕大多數(shù)均是村醫(yī)在家設(shè)點(diǎn)開(kāi)設(shè)村衛(wèi)生室，多數(shù)是利用自家房屋，房屋簡(jiǎn)陋、狹小，平均業(yè)務(wù)用房不到30平方米，達(dá)不到國(guó)家要求的獨(dú)立“三室”（診室、治療室、觀察室）并不少于60平方米要求，無(wú)法正常承擔(dān)當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)的工作，滿足不了基層廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)，各縣（市、區(qū)）正積極按照《XX省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)
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