7新農(nóng)合門醫(yī)療規(guī)章制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行的年度為每年公歷1月1日至12月31日。主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的財(cái)務(wù)透支和意外情況的應(yīng)急處理。參合農(nóng)民一年內(nèi)兩次以上住院的，只計(jì)第一次住院的起付線。 ㈢經(jīng)縣合管辦批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由患者憑住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書、出院小結(jié)（記錄）、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、轉(zhuǎn)診審批表和《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理補(bǔ)償手續(xù)。 ㈦縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行為參合農(nóng)民墊付補(bǔ)償門診及住院醫(yī)療費(fèi)用后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部資料報(bào)縣合管辦派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督員復(fù)審，復(fù)審后于每月28日前匯總后報(bào)縣合管辦。大病補(bǔ)償和二次補(bǔ)償每年年終由縣合管會(huì)集體審核補(bǔ)償一次。 第三十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者因病可憑本人的《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在本縣境內(nèi)自主選擇質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便、安全的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。 第四十一條對(duì)需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的病人，下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)轉(zhuǎn)診，不得截留；病情穩(wěn)定需進(jìn)行康復(fù)治療的，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行治療。自治縣審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支情況進(jìn)行審計(jì)。 第四十九條本辦法自2007年1月1日起施行，原《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法（試行）》（五政發(fā)〔2005〕42號(hào)）同時(shí)廢止。 第八章考核與獎(jiǎng)懲 第四十四條縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行考核，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人由縣人民政府予以表彰。 第四十條各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)人員、房屋、設(shè)備、技術(shù)的建設(shè)與管理，增強(qiáng)服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理治療、合理轉(zhuǎn)診，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)需要特殊檢查的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，提供服務(wù)。 第三十二條住院醫(yī)療基金出現(xiàn)超支，可用風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金補(bǔ)償。 ㈥參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者的一切住院費(fèi)用由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫清單，并由患者本人或其家屬簽字。 第二十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法： ㈠門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由就診者持《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》直接在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)村衛(wèi)生室（醫(yī)務(wù)室）或本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外發(fā)生的門診費(fèi)用不予補(bǔ)償。封頂線標(biāo)準(zhǔn)為20000元，即新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為每個(gè)人在1年內(nèi)累計(jì)支付住院醫(yī)療費(fèi)總額不超過20000元。 ㈢大病補(bǔ)助基金占2%，人平1元，主要用于當(dāng)年住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)補(bǔ)償超過封頂線病人的補(bǔ)償。 第二十條農(nóng)村五保戶和特困農(nóng)民家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政部門、民政部門審核后從有關(guān)專項(xiàng)資金、醫(yī)療救助基金中解決。參與者要妥善保存《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，若丟失要及時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦申請(qǐng)掛失、補(bǔ)辦（需繳納工本費(fèi)）。 第八條縣合管辦的主要職責(zé)： ㈠認(rèn)真貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織協(xié)調(diào)工作； ㈡制定相關(guān)配套管理措施； ㈢協(xié)助有關(guān)部門籌集、管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金； ㈣制定年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案，編制基金的預(yù)算和決算方案； ㈤監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)用的核銷工作； ㈥制作新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)卡、證、表、冊(cè)； ㈦為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者提供咨詢服務(wù)； ㈧負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對(duì)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的行為進(jìn)行查處； ㈨建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理、分析、評(píng)價(jià)、上報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療文書檔案管理工作； ㈩負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查、確認(rèn)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用水平的審查和監(jiān)管； （十一）定期向縣合管會(huì)報(bào)告工作，落實(shí)上級(jí)交辦的其他任務(wù)。 第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行大病住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌基金補(bǔ)償模式，以大病住院統(tǒng)籌為主。 第四條新型農(nóng)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1