7新農(nóng)合醫(yī)療保障統(tǒng)籌匯報(bào)(存儲(chǔ)版)
【正文】 決。 （一）區(qū)合管辦要擇優(yōu)選擇新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。區(qū)合管辦要對(duì)新農(nóng)合服務(wù)中的違規(guī)違紀(jì)行為按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處，確保參合農(nóng)民享受質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。區(qū)合管辦工作人員因失職造成基金流失的除補(bǔ)交基金外，要視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，直至追究其法律責(zé)任。 九、工作要求 及時(shí)安排布置本轄區(qū)新農(nóng)合工作，相關(guān)部門、各鎮(zhèn)辦要認(rèn)真履行職責(zé)。 （四）定期審計(jì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員徇私舞弊或套取新農(nóng)合基金者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除不予結(jié)算費(fèi)用和追回基金外，將給予該單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)責(zé)任人員通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格；構(gòu)成犯罪的依法追究其法律責(zé)任。使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目，必需事先征得患者或其家屬簽字同意。 七、醫(yī)療服務(wù)管理 強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。只能作為對(duì)新農(nóng)合制度的一種補(bǔ)充，不能影響新農(nóng)合制度在本區(qū)的實(shí)施。 （七）對(duì)于其他政策規(guī)定費(fèi)用優(yōu)惠的醫(yī)療項(xiàng)目。 （五）為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩。 超越2000元以上局部彌補(bǔ)比例為50%計(jì)算方法。憑村委會(huì)出具的外打工及出差的證明、出院證、出院結(jié)算單原件、費(fèi)用總明細(xì)單原件、病歷復(fù)印件以及合作醫(yī)療證到區(qū)合管辦審核補(bǔ)助。2鎮(zhèn)辦級(jí)單日門診彌補(bǔ)封頂額為10元。門診統(tǒng)籌限于彌補(bǔ)在鎮(zhèn)辦、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 ：累計(jì)占當(dāng)年所籌資金總額的10%年將從所籌資金中提取約30萬元） （二）彌補(bǔ)范圍 鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)為參合農(nóng)民進(jìn)行健康體檢。由區(qū)民政局從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中為其繳費(fèi)，具體方法參照《區(qū)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保證暫行方法實(shí)施細(xì)則》惠民字〔〕111號(hào)）操持。 負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員名單， 。鼓勵(lì)鎮(zhèn)辦、村經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)各界對(duì)新農(nóng)合給予資金和其它多種形式的支持。 不得重復(fù)參與新農(nóng)合。其下設(shè)的區(qū)新農(nóng)合管理辦公室（簡(jiǎn)稱區(qū)合管辦）具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合的日常工作。遵守有關(guān)規(guī)章制度，履行繳費(fèi)義務(wù)，按時(shí)足額交納保費(fèi)，區(qū)、鎮(zhèn)辦每年要安排一定的專項(xiàng)資金，積極引導(dǎo)支持新農(nóng)合統(tǒng)籌工作；鼓勵(lì)鄉(xiāng)村各種經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)各界對(duì)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合工作給予資金等多方扶持。嚴(yán)格把好參合人員資格審核關(guān)，認(rèn)真填寫參合人員信息、出具發(fā)票?？茖W(xué)合理確定起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，既保證制度有序運(yùn)行，又使農(nóng)民減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，得到最基本的醫(yī)療保健服務(wù)。 （二）各鎮(zhèn)辦要成立新農(nóng)合工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。依照自愿原則，應(yīng)以家庭為單位在戶籍所在地參與新農(nóng)合。 （三）籌資方法與步驟 以村（居）委會(huì)為單位收取個(gè)人應(yīng)繳納的新農(nóng)合資金， 。錄入的信息反饋給鎮(zhèn)辦進(jìn)行公示，公示后的信息原則上不再修改。占當(dāng)年所籌資金總額的20％。原則上不允許利用新農(nóng)合基金開展農(nóng)民健康體檢。參合農(nóng)民家庭賬戶結(jié)余資金可用于支付在門診統(tǒng)籌報(bào)銷之后自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
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