7醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)整改措施(存儲(chǔ)版)
【正文】 認(rèn)真、準(zhǔn)確的做好急診、分診工作。加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，操作規(guī)范，及時(shí)的進(jìn)行術(shù)前討論、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、術(shù)后觀察。 所有藥師全部是在專業(yè)院校學(xué)習(xí)取得藥師資格證書的在崗人員，藥師在各崗位的工作中嚴(yán)格執(zhí)行各崗位操作流程，能夠認(rèn)真落實(shí)“四查十對(duì)”。 存在問(wèn)題。①定期開(kāi)展搶救大演習(xí)、心肺復(fù)蘇等，并定期考核；②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)者使用“腕帶”作為識(shí)別信息的載體核對(duì)患者的依據(jù)；③陽(yáng)臺(tái)櫥按床號(hào)重新編號(hào)，督促病人將物品分類規(guī)范放臵，每日晨間護(hù)理進(jìn)行整理，既方便病人又便于保潔員進(jìn)行終末處理；④藥品、器械專人保管，建立登記本，班班查對(duì)、核實(shí)并及時(shí)補(bǔ)充藥品。 存在問(wèn)題。院長(zhǎng)親自掛帥，定期對(duì)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行督查，定期分析各行指標(biāo)的運(yùn)行情況和各行制度的落實(shí)情況。急診設(shè)備完善，“120”救護(hù)車4輛，各種搶救器材如洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)等完整、運(yùn)作正常。對(duì)麻醉、手術(shù)、輸血等技術(shù)操作嚴(yán)格規(guī)范。占醫(yī)技人員的38%。完成腹瀉標(biāo)本涂片319份完成任務(wù)的106％，四“四熱”病人涂片鏡檢2019份完成任務(wù)的134％。 。對(duì)住院患者提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。執(zhí)行各項(xiàng)治療及檢查時(shí)，做到耐心解釋，治療細(xì)心，特別對(duì)年體老弱的病人，更加要反復(fù)多次講解，讓病人明白為止?！睂?duì)于其中的缺陷進(jìn)行歸類、總結(jié)、分析，但是在工作中時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄有很多缺陷，如護(hù)理記錄內(nèi)容不全、記錄書寫不規(guī)范、有涂改現(xiàn)象。落實(shí)管理責(zé)任制。提高整體素質(zhì)，同時(shí)也是提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量.。“護(hù)理記錄是根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病人在住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。認(rèn)真做好晨間護(hù)理，有污衣或濕單及時(shí)更換，講解安全防范知識(shí)，交代患者注意安全，特別是老人，精神異常，癡呆等病員要交代清楚。體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)，提供心理護(hù)理服務(wù)。 三、存在的問(wèn)題 全院臨床醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重缺乏，跟臨床工作帶來(lái)很大困難，跟各行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)管帶來(lái)了困難有待進(jìn)一步解決。 ，有專人負(fù)責(zé)全院的感染監(jiān)測(cè)和傳染病人管理，臨床各科有疫情報(bào)告員有完善的管理制度、工作流程和責(zé)任追究制度，定期監(jiān)測(cè)各科室尤其是感染病科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房和供應(yīng)等。嚴(yán)格藥品管理、尤其是麻精藥品和放射藥品的管理，在歷次檢查當(dāng)中均受好評(píng)。每例手術(shù)、每位患者均有術(shù)前告知、術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)式的選擇，麻醉方法的選擇，均有分析討論。 二、重點(diǎn)內(nèi)容的完成情況 “120”。對(duì)于不符合要求的方面，各科室積極的進(jìn)行整改。 全面落實(shí)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，建立檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系，包括質(zhì)量手冊(cè)、程序性文件、sop文件等。①眼科護(hù)士搶救意識(shí)淡薄，搶救技能水平下降；②對(duì)患兒的安全隱患估計(jì)不足，如摔傷、燙傷、墜床等；③病人物品（尤其是外地病人）放臵不規(guī)范；④在藥品管理方面，基數(shù)藥用后補(bǔ)充不及時(shí)，出現(xiàn)帳、物不符的情況。接手術(shù)病人時(shí)，帶病歷并認(rèn)真核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，以防止差錯(cuò)。 三、藥劑科 制定了較為完善合理的用藥管理規(guī)章制度，建立了藥品品種與質(zhì)量監(jiān)督管理制度規(guī)定、處方管理及評(píng)價(jià)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度和麻醉藥品精神藥品管理使用等一系列管理制度。能夠嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格食物采購(gòu)和儲(chǔ)存，做好食品飲食衛(wèi)生工作 格爾木消防一中隊(duì) 第三篇：醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查自查報(bào)告xx市第二人民醫(yī)院“以病人為 中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)自查報(bào)告 為貫徹衛(wèi)生部《2008年2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》，配合衛(wèi)生系統(tǒng)2008年“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，我院開(kāi)展了醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)滅火救援零事故。引導(dǎo)駕駛員牢固樹(shù)立“安全行車、文明行車”意識(shí)，堅(jiān)決杜絕私自駕車、無(wú)證駕車、酒后駕車等情況發(fā)生，在強(qiáng)化駕駛?cè)藛T管理的同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)車輛安全“三不準(zhǔn)”，堅(jiān)持每周一次的“車場(chǎng)日”活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障，加強(qiáng)車輛維護(hù)工作，對(duì)于駕駛員對(duì)所分管的車輛若發(fā)現(xiàn)故障，自己能夠解決的，報(bào)告值班干部后自行排除故障；若不能的應(yīng)立即報(bào)告值班干部，及時(shí)報(bào)送維修，確保車輛、器材裝備的完好率，以確保能在第一時(shí)間執(zhí)行各類滅火、搶險(xiǎn)救援任務(wù)。 督促支部全體醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)、人員崗位制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位制度，特別是：工作崗
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