【正文】 實際工期 工期延長 =實際工期 — 合同工期 附件： 申報單位（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表由承包單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 16 SGA015 工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報審表 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 于 年 月 日 時在 施工中，發(fā)生的 問題（事故）。 申請開工分部（分項）工程或分部（分項）工程編碼 青白江區(qū)龍王鎮(zhèn)牟池塔、青光、天平堰村土地整理項目 工程部位 坡改梯 申請開工日期 計劃工期 2020 年 8 月 7 日至 2020 年 9 月 31 日 施工 準備 工作 檢查 記錄 序號 檢 查 內(nèi) 容 檢查結果 1 設計文件、施工技術、措施、計劃交底 已具備 2 主要施工齊備、機具到位 已齊全 3 施工安全、工程管理和質(zhì)量 保證措施到位 已到位 4 建筑材料、成品或半成品報驗合格 已合格 5 勞動組織及人員組合安排完成 已安排完成 6 風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設施就緒 已就緒 7 場地平整、交通、臨時設施和準備工作就緒 已就緒 8 附件 目錄 □分部（分項）工程施工措施計劃 □分部（分項）工程施工進度表 承建 單位 申報 記錄 本項工程開工條件已經(jīng)具備，施工準備已經(jīng)就緒，報請檢查并批準按申請 日期開工。使竣工日期從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 34 JLB012 合同（項目）開工令 （監(jiān)理 [ ]合開工 號） 合同名稱 ： 合同編號 致： 你方 年 月 日報送的 工程項目開工申請，已經(jīng)通過審核。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 41 JLC005 砌體工程質(zhì)量評定表 工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 檢查項目 執(zhí)行標準 質(zhì)量情況 砌體強度 符合設計要求 砂漿強度 符合設計要求 砂漿飽滿度 ≧ 80% 回填質(zhì)量 回填材料、方法及感觀密實度 符合設計要求 實測項目 允許偏差 檢查頻率 各實測點 偏差值 應檢查點數(shù) 合格點數(shù) 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 軸線位移 177。 施工單位自評結果： 監(jiān)理單位評定結果： 評定等級 負責人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 43 JLC007 排 水溝渠及 U 型槽工程質(zhì)量評定表 工程名稱： 部位名稱： 工序名稱： 檢查項目 執(zhí)行標準 質(zhì)量情況 混凝土預制件強度、尺寸 符合設計要求 砌縫外觀質(zhì)量 砌縫基本平直、縫寬合格 率≥ 80% 砌縫砂漿 砌縫砂漿基本飽 滿 回填質(zhì)量 回填材料、方法及感觀密 實度符合設計要求 實測項目 允許偏差 檢查頻率 各實測點偏差值 應檢查點數(shù) 合格點數(shù) 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 渠底高程 177。 施工單位自評結果： 監(jiān)理單 位評定結果： 評定等級 負責人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 44 JLC008 水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層工程質(zhì)量評定表 工程名稱： 部位名稱： 工序名稱：檢查項目 執(zhí)行標準 質(zhì)量情況 使用材料 符合設計 要求 道路通達度 符合設計要求 道路橫坡 符合設計 要求 實測項目 允許偏差 檢查頻率 各實測點偏差值 應檢查 點數(shù) 合格點數(shù) 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 厚度 177。 2cm 每座 共實測 點，合格 點，平均合格率 %。 2cm 每個進出 水口 涵長 177。 1020 每 200米檢測 1 個點 土埂頂寬 177。 10cm 每條土埂檢查 3個點 土埂頂寬 177。 合同額 申報數(shù) 核定數(shù) 應扣款 本期應付款 至上期末 合計支付 至本期 合計支付 項目監(jiān)理機構審查意見： 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 項目承擔單位或其委托的項目實施單位審查意見： 負責人 (簽字 )： 日期： 注：本表項目承擔單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。你方從即日起，按施工計劃安排開工。 不同意索賠的理由： 索賠金額的計算： 項目監(jiān)理機構（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 27 本表由建設單位填寫一式三份 ，建設、監(jiān)理、施工企業(yè)各留一份。 附件： 承包單位項目部（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 設計單位 （簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位 （簽章） 年 月 日 建設單位 （簽章） 年 月 日 本表一 式三份，建設、施工、監(jiān)理單位各留一份。 補救措施及初步處理意 見： 待進行現(xiàn)場調(diào)查后，再另作詳細報告，并提出處理方案待審查。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 12 SGA011 延長工期申請表 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目 監(jiān)理部 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原困，要求延長工期 天，即竣工工期從原來的 年 月 日 延長到 年 月 日 （包括已延長工期在內(nèi)）。 承包單位項目部（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日期： 年 月 日 設備名稱 型 號 規(guī) 格 功 率 容 量 技術參數(shù) 生產(chǎn)廠家 出廠日期 監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 本表由施工企業(yè)填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。 一、施工組織設計（方案）已審批 □ 二、勞動力按計劃已就緒 □ 三、機械設備已就緒 □ 四、管理人員全部到位 □ 五、開工前各種手續(xù)辦妥（見附件） □ 六、質(zhì)量管理，技術管理制度已制定 □ 特此申報開工，請批準。 四川省土地開發(fā)整理項目工程監(jiān)理規(guī)范 5 SGA004 施工測量放線報審表 工程名稱： 編號： 致 土地整理項目監(jiān)理部 根據(jù)合同要求，我們已完成 工 程的施工放線，工作清單如下，請予查驗。 附件： 數(shù)量清單 質(zhì)量證明文件 自檢結果 承包單位項目部（公章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 日 期 年 月