【正文】 ⑦ 藥庫保管員組織、實(shí)施對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細(xì)登記 “ 麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表 ” 。 ⑥ 調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。 三、三級(jí)管理即各臨床科室的使用管理： ① 儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用請及時(shí)退庫或調(diào)換，嚴(yán)防過期。 、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好 “ 麻醉藥品、第一類 精神藥品入庫驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫專用帳冊 ” ，做到分批驗(yàn)收、分批發(fā)放、帳物相符、批號(hào)相符；驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)收到最小單位；出入庫手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。 病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。 六、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量。 十二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負(fù)責(zé)。 ② 藥房憑請領(lǐng)單同時(shí)附上與請領(lǐng)單內(nèi)容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方， 按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫領(lǐng)取藥品。 （ 4）、藥學(xué)部定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。（ 2）、病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥 房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。 ③ 藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品 “ 專柜加鎖 ” 管理原則保管儲(chǔ)存。 十、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。專 第 19 頁 共 22 頁 人專鎖，專用處方書寫，帳物相符， “ 麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表 ” ， “ 麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊 ” ， “ 麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊 ” ， “ 麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表 ” ， “ 部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表 ” ， “ 患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證 ” ， “ 麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表 ” 登記是否完整。 ?；颊呔芙^使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng) 在處方及“ 麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄 ” 上寫明 “ 患者拒絕使用 ” ；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還門診藥房。 ⑩ 門診患者再次配藥時(shí)必 須將原批號(hào)的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“ 麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表 ” 。 ④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無誤，認(rèn)真做好 “ 藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日 消耗專用帳冊 ” 及 “ 麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本 ” 的登記工作。 ⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意后，嚴(yán)格按規(guī)定填寫 “ 麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表 ” ，報(bào)請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時(shí)，保管員必須認(rèn)真核對(duì)、檢查，并請領(lǐng)用人員協(xié)助校對(duì)，數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清，及時(shí)辦理出庫、入庫手續(xù)。 十二、對(duì)霉變破損（過期）的麻醉藥品，每年報(bào)銷 1 次，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，就地監(jiān)督銷毀，并報(bào)市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。 三、除需長期使用麻醉藥品和第 一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥?；颊卟辉偈褂寐?、精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的藥品無償交回，按規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。門診、病區(qū)藥房 可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。門診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險(xiǎn)柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。 麻、精藥品實(shí)行專人管理，責(zé)任到人。 四、麻醉處方要用專用處方（紅底黑字 ），處方印制完畢后， 第 6 頁 共 22 頁 應(yīng)交由藥劑科保管，統(tǒng)一登記編號(hào)，核實(shí)數(shù)量并記錄，由專人負(fù)責(zé)管理和發(fā)放。 一、麻、精藥品實(shí)行專人管理，責(zé)任到人。 麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量，片劑、酊劑、糖 漿劑等不得超過三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過七天。 對(duì)麻、精藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī) 格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。 相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握相關(guān)法 律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。麻、精藥品實(shí)行專人管理，責(zé)任到人。 麻、精藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)結(jié)算。 臨床使用管理制度： 具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級(jí)住院