【正文】 、污物通道）。 六、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，并用浸有消毒液的拖把，擦地面 1 一 2 次。（ 1）、物品表面細(xì)菌少于 5 個(gè) /cm2，（ 2）、空氣培養(yǎng)應(yīng)少于 200 個(gè)／ m3。 六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。 （ 3）每天滅菌前，按照要求進(jìn)行 bd 試驗(yàn)，裝載量及物品擺放符合要求。工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行；化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行；每手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)；生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行；低溫滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；滅菌器新啟用和維修后進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格方可使用，均做好相應(yīng)記錄。 五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定并記錄。 三、檢驗(yàn)科應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等， 應(yīng)立即浸入 1000mg/l 含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌 第 21 頁(yè) 共 27 頁(yè) 30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，刷洗后浸泡于重鉻酸鈉 濃硫酸清潔液內(nèi) 24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗 3 遍，瀝干，烘干；用于微生物檢驗(yàn)者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱或壓力蒸汽滅菌。 第四篇：消毒隔離工作制度消毒隔離工作制度 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。 一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用。 發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行暫時(shí)隔離，及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診，對(duì)其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。王小琴 —— 負(fù)責(zé)指揮流行病學(xué)調(diào)查、采樣等工作。 （ 3）負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒隔離質(zhì)量的監(jiān)督檢查（每月至少 1 次），并有記錄，且檢查結(jié)果必須與被檢查科室見面并有記錄。楊駿驊、王柳娟、徐輝、陳惠珍、侯聯(lián)華、匡勤、金芳、胡永、陳文華、孫國(guó)玉、俞榮興、楊斗昕。 李華萍 —— 負(fù)責(zé)護(hù)理部消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。 陳文華 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院總部門診消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制，特別要關(guān)注重點(diǎn)部門（總部檢驗(yàn)科 和口腔科門診）消毒隔離工作的質(zhì)量。 陳惠珍、侯聯(lián)華 —— 負(fù)責(zé)醫(yī)院二病區(qū)消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。 王小琴 —— 負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及各中心衛(wèi)生站消毒隔離業(yè)務(wù)培訓(xùn)及質(zhì)量講評(píng)。毛永盛 —— 負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和各中心衛(wèi)生站的消毒隔離工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。 （二）質(zhì)量監(jiān)控小組 第 25 頁(yè) 共 27 頁(yè) 質(zhì)量監(jiān)控小組成員名單： 組長(zhǎng)：王華、王小琴 組員：嚴(yán)云超、李華萍、顧國(guó)平、毛永盛 質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)： （ 1）負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院工作人員消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)、測(cè)試。檢查消毒效果，解決消毒過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。 診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點(diǎn)放置， 拖把標(biāo)識(shí)清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用 2%戊二醛（每周更換一次，有可見污染物隨時(shí)更換，并每日用專用試紙測(cè)試濃度）浸泡 10 小時(shí)后，用無(wú)菌水沖洗干凈后使用 。 廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理 （ 1）廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水等每 100ml 加漂白粉 5g，攪勻后作用 2h— 4h 倒入廁所； 痰、膿、血、糞等固形標(biāo)本，加兩倍漂白粉拌勻后作用 2h4h；若為肝炎、結(jié)核者作用時(shí)間延長(zhǎng)至 6h 后倒入廁所。 （ 1）金屬器材小的金屬器材如接種環(huán)，可采用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材可用 2%堿性戊二醛溶液浸泡 2h 后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生要在帶教老師的指導(dǎo)下工作。 三、器械消毒滅菌應(yīng)按照 “ 去污染 —— 清洗 —— 消毒滅菌 ”的程序進(jìn)行。 八、每日對(duì)無(wú)菌室、包裝室用紫外線消毒一次。 （ 2）檢查各種器械、包布等清潔度是否符合要求，包內(nèi)物品是否齊全，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行打包。 四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后 .方可使用。 十、紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次，有記錄。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。 十三、每月對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面、工 作人員手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄。 九、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，原則上先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實(shí)施特殊感染（氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染、艾滋病、梅毒等）手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。 四、無(wú)菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，做到包包監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果，物品無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現(xiàn)象。 三、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道、霧化吸入管道、氧氣面罩、 第 12 頁(yè) 共 27 頁(yè) 吸引器管道、引流瓶等使用后，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道與引流品可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含有效氯 500mg/l 的消毒液內(nèi) 30 分鐘（遇有特殊感染應(yīng)浸泡在含有效氯 2024mg/l 消毒液內(nèi) 30 分鐘）清水沖凈、晾干、清潔干燥，封閉保存?zhèn)溆谩? 四、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò) 2 小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24 小時(shí)不得使用。 診床的床單、枕套應(yīng)每天更換，污染隨時(shí)更換。 無(wú)菌物品與污染物應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分放置，無(wú)菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無(wú)菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過(guò)期物品，所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周，過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無(wú)菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。并做好相關(guān)記錄。 九、彎盤、 治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后， 第 8 頁(yè) 共 27 頁(yè) 送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。 四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。病房便器用后，有污垢時(shí)用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于 1000mg/l含氯消毒液內(nèi) 30min取出沖洗干凈，干燥備用。 十二、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò) 2 小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24 小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。每月應(yīng)做 第 5 頁(yè) 共 27 頁(yè) 好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)工作。 第三篇：消毒隔離工作制度 .消毒隔離工作制度 一、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環(huán)、不留長(zhǎng)指甲，下班、外出時(shí)應(yīng)脫去工作服，不許穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、圖 第 4 頁(yè) 共 27 頁(yè)