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4年度醫(yī)院自評報告范文(存儲版)

2025-08-28 16:29上一頁面

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【正文】 娛活動。目前,我院已完成了新住院大樓的規(guī)劃圖、紅線圖及大樓建設(shè)的可行性研究論證、可行性研究報告的編制、縣發(fā)改局核準(zhǔn)批復(fù)、建設(shè)用地的批復(fù)手續(xù)、設(shè)計及縣建設(shè)局對方案的批復(fù)、縣規(guī)劃局的申報及批復(fù)手續(xù)、地質(zhì)勘查、環(huán)境評估報告、項目建設(shè)概算等文件的請示、批復(fù) 工作,環(huán)評、可研報告、人防等業(yè)已悉數(shù)辦理,老住院樓的拆遷工作、地源熱泵系統(tǒng)地質(zhì)勘探業(yè)已完成,預(yù)計將于 2024 年初正式動工建設(shè)。醫(yī)院健康教育宣傳欄 12 期、科室板報 48 期,下發(fā)資料 5000 余份,向上報送創(chuàng)國衛(wèi)工作信息 8 條,營造了良好的輿論氛圍和工作氛圍;先后舉 辦了四次職工健康教育講座、愛衛(wèi)月健康教育講座、中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能 66 條講座、愛牙日新知識和新觀念講座,開展了 2 次 201x 年健康知識考試活動,職工參與率達達 100%;累計編排創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城健康教育宣傳欄 12期,科室出版黑板報 12 期;及時完善了有害生物防治報告管理制度,做到了定期投藥、殺毒滅菌;舉辦異常健康事件監(jiān)測等專項培訓(xùn)3 次,進一步提高了我院對傳染病的診斷、治療、管理能力;積極響 XX 縣區(qū)委、縣政府的號召,積極參與了社會文明勸導(dǎo)活動,累計參與 11 次,參與人員 100 人次;開展街面清理活動 2 次,才與 人員近 200 人次,為我縣創(chuàng)國衛(wèi)工作做出了應(yīng)有貢獻和努力。加大日常工作秩序監(jiān)督力度,定期對各臨床科室進行日常工作情況督查,徹底查處和 整治紀(jì)律渙散、自由散漫、擅離職守、隨意脫崗、服務(wù)意識差、態(tài)度蠻橫等散漫行為; 第 16 頁 共 18 頁 加大思想教育力度,大力整治精神不振、不思進取、頹廢萎靡、消極懈怠、執(zhí)行不力、無所事事等懶惰行為;加大社會監(jiān)督力度,通過完善社會監(jiān)督員制度、加強信訪工作力度,嚴(yán)格執(zhí)行首訴制等途徑,切實解決做事拖沓、敷衍塞責(zé)、推諉扯皮等行為;加大亂作為整治力度,嚴(yán)厲查處亂開處方、亂檢查、亂收費等的亂作為問題;加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)力度。 要進一步規(guī)范臨床路徑管理,積極開展單病種醫(yī)療服務(wù)。 要扎實推進基礎(chǔ)建設(shè),全力以赴推進新住院大樓建設(shè)工作。 。 要深入開展行風(fēng)建設(shè),積極構(gòu)建和諧醫(yī)院。 要進一步加大抗菌藥物的臨床使用監(jiān)管力度,堅決反對大處方、亂用藥。目前,在我院極個別職工身上還存在一些思想落后,一是大局意識較差,個人意識、部門意識較濃;二是服務(wù)意識較差,換位思考和患者至上理念不強;三是責(zé)任意識較差,職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)及技能不強;四是創(chuàng)新意識較差,不能創(chuàng)造性地開展好本職工作;五是進取意識較差,不能自發(fā)自覺地開展工作;六是質(zhì)量意識較差,不作為、亂作為、慢作為現(xiàn)象依然存在。四害 rsquo。 學(xué)科建設(shè)力度進一步加強 2024 年, XX 市三三一醫(yī)院先后派出 6 名骨干赴我院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技能輔導(dǎo),對我院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,人才的培養(yǎng)起到了積極的促進作用; XX 市中心醫(yī)院組織市級以上學(xué)科帶頭人 10 余人赴我院進行大型義診及學(xué)科技術(shù)幫扶,對我院的學(xué)科建設(shè)提供了強大的動力;我院婦產(chǎn)科率先開展科內(nèi)總住院醫(yī)師試點工作,經(jīng)過一年的試運行,婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)水平有了較大提升,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著的提高;院護理部 加大了新技術(shù)創(chuàng)新活動,先后成功開展了 4例危重新生兒 picc導(dǎo)管服務(wù),使 4 名危重新生兒得到了及時有效的救治;兒科的設(shè)置進一步細化了我院的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵,科室的科學(xué)設(shè)置能力得到 第 13 頁 共 18 頁 進一步加強。優(yōu)質(zhì)服務(wù)團隊 rsquo。 201x 年,我院通過院務(wù)公開欄,先后對我院重大工作決策、各項經(jīng)濟 工作、事關(guān)職工權(quán)益等重大事務(wù)進行了公開,極大地提高了我院工作的透明度,有效地加強了對院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督力度。一是健全組織機構(gòu),完善相關(guān)制度,加大查處力度。經(jīng)查,我院今年調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為%,抗菌藥物使用率為 %,送檢率為 %。( 3)強化醫(yī)院感染管理,保障就醫(yī)環(huán)境安全一是強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。 加強醫(yī)療質(zhì)量管理,醫(yī)療安全持續(xù)加強( 1)嚴(yán)格質(zhì)量考評,切實強化質(zhì)量監(jiān)督一是進一步健全三級醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控網(wǎng),每月組織召開一次質(zhì)量安全分析討論會,就現(xiàn)存及潛在的安全問題進行分析討論,提出切實可行的防范措施。 深入開展對口支援 ,積極開展巡回義診 201x 年,為進一步體現(xiàn)我院的擔(dān)當(dāng)意識和公共服務(wù)理念,我院進一步加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援力度,先后派出內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射、檢驗、護理等專業(yè)的中級以上職稱人員赴腰陂中心衛(wèi)生院、湖口中心衛(wèi)生院、秩堂衛(wèi)生院、虎踞衛(wèi)生院等幫扶單位及高隴中心衛(wèi)生院進行對口支援。二是全面推行以病人為中心的責(zé)任制整體優(yōu)質(zhì)護理工作模式,所有臨床科室都納入該工作模式的考核范疇。( 2)嚴(yán)把用藥關(guān),堅決杜絕不合理使用今年,為進一步加強抗菌藥物的合理使用,我院重新修訂了《抗菌藥物專項整治活動方案》。( 1)嚴(yán)把藥價關(guān),堅決實行零差率銷售一是加強宣傳造勢及輿論監(jiān)督。到 xx 月底,我院藥占比為 %,同比下降 %,連續(xù) 6 年控制在國家規(guī)定的 45%以內(nèi);其中,門診藥占比為 %,同期相比增長 %;住院藥占比為 %,同比下降 %。 第 1 頁 共 18 頁 年度醫(yī)院自評報告范文 201x 年是我縣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)年,也是我院積極開展縣級公立醫(yī)院綜合
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