4慢性病管理工作總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 統(tǒng)計(jì)，總統(tǒng)計(jì)人數(shù)有 315人。 20XX 年的展望。在農(nóng)村，高血壓病的藥物治療存在極大的盲目性，通常有這種情況，患者同一類(lèi)的藥物同時(shí)吃好幾種，有的人復(fù)方制劑和其他 類(lèi)降壓藥同時(shí)使用，這無(wú)疑增加了不良反應(yīng)，而導(dǎo)致降壓效果不明顯或血壓波動(dòng)太大。 6，高血壓高危人群的統(tǒng)計(jì) 符合下列標(biāo)準(zhǔn)為高血壓的高危人群：（ 1）肥胖（ bmi〉 28）或超重（ bmi〉 24）（ 2）吸煙 。 3，實(shí)施門(mén)診首診測(cè)血壓。1，建立居民健康檔案，篩查慢性病。并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。在這項(xiàng)工作中我們根據(jù)上級(jí)指示，加強(qiáng)了 35 歲首診測(cè)血壓制度建設(shè)，門(mén)診測(cè)血壓人數(shù)明顯提高。下一步將逐步增加糖尿病高危人群的篩查。 明年的慢性病工作要加大高血壓規(guī)范管理，繼續(xù)探索實(shí)用、可行、有效地高血壓規(guī)范管理模式。因此開(kāi)展多種形式的健康教育，改變不良生活習(xí)慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護(hù)能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進(jìn)展。 慢性病病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，而且需要長(zhǎng)期服藥，所以隨訪是慢病管理中的重點(diǎn)，
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