4某年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 本次專項(xiàng)行動(dòng)由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門參與，成立 2024 年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核監(jiān)管股，具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和日常工作。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組，并分為三個(gè)小組，分別由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，每周一、周三、周五到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外傷病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，針對(duì)疑點(diǎn)到當(dāng)事人居住地或單位進(jìn)行調(diào)查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度，不斷提升了醫(yī)務(wù)人員和參保人員主動(dòng)抵制騙保的意識(shí)?？h醫(yī)療保障局于 4 月、 6 月集中對(duì)縣 第 4 頁(yè) 共 4 頁(yè) 域內(nèi) 20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及 18家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查2 輪次。 。今年共提示疑點(diǎn) 135 條，已全部進(jìn)行處 理。一是落實(shí)責(zé)任到人。于 3 月 28 日舉行縣 “ 打擊欺詐騙
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