—手衛(wèi)生規(guī)范(存儲(chǔ)版)
【正文】 時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度 ，配備有效 、 便捷的手衛(wèi)生設(shè)施 。 ? 暫居菌 transient skin flora ? 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染 ? 嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感染 20~30％ ? 有研究表明 3040%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 常居菌 resident skin flora ? 能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。 ? 免沖洗手消毒劑 ? 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。 ? 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm2。 ? 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。 ? 進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。 ? 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。 ? 先洗手，后消毒。 ? 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓。 外科手消毒 ? 方法 2—— 免沖洗手消毒方法 ? 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè) ? 監(jiān)測(cè)方法：按照 GB15982的要求進(jìn)行。 ? 應(yīng)使用一次性包裝。 ?應(yīng)配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的外科手消毒劑，有效期內(nèi)使用。 ?盡管每年由于醫(yī)院感染給患者和社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)，但是通常情況下，醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性仍然非常低。 。 :47:4215:47:42August 15, 2024 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :47:4215:47Aug2415Aug24 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2024年 8月 15日星期四 3時(shí) 47分 42秒 15:47:4215 August 2024 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 , August 15, 2024 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 :47:4215:47Aug2415Aug24 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 :47:4215:47:42August 15, 2024 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。其中，醫(yī)生 280人次，實(shí)行手衛(wèi)生 131人次，依從率為 %；護(hù)士 501人次，實(shí)行手衛(wèi)生 136人次，依從率為 %；很不理想，但醫(yī)生好于護(hù)士。 ? 應(yīng)配備 清潔劑 。 ? 細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算方法： 細(xì)菌菌落總數(shù)（ cfu/cm2）＝平板上菌落數(shù) X 稀釋倍數(shù) /采樣面積（ cm2） 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè) ? 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)： ? 衛(wèi)生手消毒： 10cfu/cm2； ? 外科手消毒： 5cfu/cm2 。 ? 用后的清潔指甲用具 、 揉搓用品如海綿 、 手刷等 ， 應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒 。 ? 特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí) ， 手術(shù)醫(yī)師在 ? 戴手套前 ， 應(yīng)用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手 ? 后戴手套 。 ? 應(yīng)配備 計(jì)時(shí)裝置 、 洗手流程 及說(shuō)明圖。 ，手即達(dá)到安全的要求。 ? 應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手 。 ? 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。 ? 速干手消毒劑 ? 含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑。 ? 外科手消毒 ： 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。 ? 衛(wèi)生手消毒 ： 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手 ， 以減少手部暫居菌的過(guò)程 。 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 手消毒劑 ? 用于手部皮膚消毒，以
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