品管圈(ppt43頁)(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，落實(shí)疼痛管理制度和疼痛護(hù)理流程。 對(duì)策實(shí)施與檢討四 QCC旅程 改善后查檢匯總表 查檢匯總表結(jié)果顯示： 64例痔瘡手術(shù)，術(shù)后疼痛例數(shù)為5例，發(fā)生率為 %。 5) 進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療的患者，在治療后護(hù)士應(yīng)進(jìn)行追蹤評(píng)估 (靜脈或肌肉注射后 30分鐘或者口服藥后 1小時(shí) )，記錄評(píng)估結(jié)果。 2) 醫(yī)生根據(jù)患者的手術(shù)類型和疼痛評(píng)估結(jié)果制定圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案，并持續(xù)評(píng)估患者疼痛，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行疼痛治療方案的調(diào)整。 沒有完美的個(gè)人，只有完美的團(tuán)隊(duì)?，F(xiàn)在我們可以靈活的運(yùn)用品管圈手法。 b) 術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后疼痛強(qiáng)度高，炎癥反應(yīng)重；不同手術(shù)的疼痛強(qiáng)度及疼痛持續(xù)時(shí)間有較大差異，與手術(shù)部位及手術(shù)類型相關(guān)（表 1）。 4) 對(duì)于疼痛評(píng)估 ≥5 分的患者，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛處理后每 4小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估一次，直至疼痛評(píng)分＜ 5分。 對(duì)策實(shí)施 ︰ 建立換藥管理制度，并認(rèn)真實(shí)施 針對(duì)醫(yī)護(hù)人員制定相應(yīng)的換藥流程并進(jìn)行實(shí)施 為患者講解換藥流程，消除緊張情緒，張貼、布置各類宣傳資料 。 負(fù)責(zé)人：丁建華 實(shí)施時(shí)間： 2023年 6月 10日 6月 29日 實(shí)施地點(diǎn)：肛腸科示教室 對(duì)策處置： 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策 對(duì)策效果確認(rèn) ： 對(duì)策效果確認(rèn)： （統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間：2023610～ 2023629） 79例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 8例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 查檢項(xiàng)目 人次 百分比 % 累計(jì)百分比 % 疼痛評(píng)估流程不完善 35 25 25 無痛意識(shí)缺乏 33 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程不完善 30 70 宣教不到位 25 換藥流程不完善 17 100 合計(jì) 140 100 QCC旅程 對(duì)策擬定 what why how who 決策 總分 when where 對(duì)策編號(hào) 迫切性 可行性 圈能力 疼痛評(píng)估流程不完善 未制定具體疼痛評(píng)估流程 制定肛腸科疼痛評(píng)估流程并實(shí)施 王秀云 39 41 35 115 202358至202369 肛腸科示教室 對(duì)策一 疼痛處理流程不完善 制定肛腸科疼痛處理流程 35 41 35 111 措施應(yīng)用不當(dāng) 中藥封包應(yīng)用于換藥后與排便后，局部耳針按時(shí)按壓，中藥熏洗應(yīng)用于換藥前、排便后。 衡量指標(biāo)： 疼痛 [2]發(fā)生率 = 100% [1]參考文獻(xiàn)；全國(guó)高等本科護(hù)理學(xué)專業(yè) “ 十二五 ” 衛(wèi)生部規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》 [2]疼痛：疼痛評(píng)分大于等于 4分。 圈徽意義： 紅色：代表齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的工作激情。 制圖人：祁彩娟 制圖時(shí)間： QCC旅程 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力 =%% =% 9位成員在主題選定中投票總分為 33，平均值為 ，除以總分 5分，故圈能力為 改善前疼痛發(fā)生率為 % 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)設(shè)定 降幅 % QCC旅程 王秀云 39 41 35 115 202372至2023722 肛腸科示教室、病區(qū) 對(duì)策三 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化流程未建立 規(guī)范化疼痛管理流程 37 35 37 109 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) 建立 《 術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄表 》 ，實(shí)施獎(jiǎng)罰制度，定期培訓(xùn) 37 35 37 109 換藥流程不完善 針對(duì)醫(yī)護(hù)人員換藥流程不完善 針對(duì)醫(yī)護(hù)人員制定相應(yīng)的換藥流程并進(jìn)行實(shí)施 王秀云 35 41 35 111 2023723至202387 肛腸科病區(qū)、示教室 對(duì)策四 針對(duì)患者換藥流程不完善 為患者講解換藥流程，消除緊張情緒，張貼、布置各類宣傳
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