品管圈(ppt43頁)(存儲版)
【正文】 ，落實疼痛管理制度和疼痛護理流程。 對策實施與檢討四 QCC旅程 改善后查檢匯總表 查檢匯總表結(jié)果顯示： 64例痔瘡手術(shù)，術(shù)后疼痛例數(shù)為5例，發(fā)生率為 %。 5) 進行鎮(zhèn)痛治療的患者，在治療后護士應進行追蹤評估 (靜脈或肌肉注射后 30分鐘或者口服藥后 1小時 )，記錄評估結(jié)果。 2) 醫(yī)生根據(jù)患者的手術(shù)類型和疼痛評估結(jié)果制定圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案，并持續(xù)評估患者疼痛，根據(jù)評估結(jié)果進行疼痛治療方案的調(diào)整。 沒有完美的個人，只有完美的團隊。現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈手法。 b) 術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后疼痛強度高，炎癥反應重；不同手術(shù)的疼痛強度及疼痛持續(xù)時間有較大差異，與手術(shù)部位及手術(shù)類型相關(guān)（表 1）。 4) 對于疼痛評估 ≥5 分的患者，護士應在醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛處理后每 4小時對患者進行評估一次，直至疼痛評分＜ 5分。 對策實施 ︰ 建立換藥管理制度，并認真實施 針對醫(yī)護人員制定相應的換藥流程并進行實施 為患者講解換藥流程，消除緊張情緒，張貼、布置各類宣傳資料 。 負責人：丁建華 實施時間： 2023年 6月 10日 6月 29日 實施地點：肛腸科示教室 對策處置： 經(jīng)效果確認為有效對策 對策效果確認 ： 對策效果確認： （統(tǒng)計數(shù)據(jù)時間：2023610～ 2023629） 79例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 8例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 查檢項目 人次 百分比 % 累計百分比 % 疼痛評估流程不完善 35 25 25 無痛意識缺乏 33 疼痛標準化護理流程不完善 30 70 宣教不到位 25 換藥流程不完善 17 100 合計 140 100 QCC旅程 對策擬定 what why how who 決策 總分 when where 對策編號 迫切性 可行性 圈能力 疼痛評估流程不完善 未制定具體疼痛評估流程 制定肛腸科疼痛評估流程并實施 王秀云 39 41 35 115 202358至202369 肛腸科示教室 對策一 疼痛處理流程不完善 制定肛腸科疼痛處理流程 35 41 35 111 措施應用不當 中藥封包應用于換藥后與排便后，局部耳針按時按壓，中藥熏洗應用于換藥前、排便后。 衡量指標： 疼痛 [2]發(fā)生率 = 100% [1]參考文獻；全國高等本科護理學專業(yè) “ 十二五 ” 衛(wèi)生部規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護理學》 [2]疼痛：疼痛評分大于等于 4分。 圈徽意義： 紅色：代表齊心協(xié)力，團結(jié)奮進的工作激情。 制圖人：祁彩娟 制圖時間： QCC旅程 目標值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 現(xiàn)況值改善重點圈能力 =%% =% 9位成員在主題選定中投票總分為 33，平均值為 ，除以總分 5分，故圈能力為 改善前疼痛發(fā)生率為 % 目標設(shè)定 目標設(shè)定 降幅 % QCC旅程 王秀云 39 41 35 115 202372至2023722 肛腸科示教室、病區(qū) 對策三 疼痛標準化流程未建立 規(guī)范化疼痛管理流程 37 35 37 109 醫(yī)護人員執(zhí)行力未達到標準 建立 《 術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄表 》 ，實施獎罰制度，定期培訓 37 35 37 109 換藥流程不完善 針對醫(yī)護人員換藥流程不完善 針對醫(yī)護人員制定相應的換藥流程并進行實施 王秀云 35 41 35 111 2023723至202387 肛腸科病區(qū)、示教室 對策四 針對患者換藥流程不完善 為患者講解換藥流程，消除緊張情緒，張貼、布置各類宣傳
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