醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范解讀(存儲版)
【正文】 顆粒物等使其達到無害化的技術(shù)或方法。 空氣潔凈技術(shù) 紫外線消毒 ? 適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。 化學(xué)消毒法 ——超低容量噴霧法 ? 采用 3％過氧化氫、 5000mg/L過氧乙酸、 500mg/L二氧化氯等消毒液，按照 20mL/m3～ 30mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。 監(jiān)測方法及結(jié)果判定 ? 潔凈手術(shù)部 (室 )及其他潔凈場所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合 GB50333的要求。 ? 感染高風(fēng)險部門如手術(shù)部 (室 )、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心 (室 )、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進行監(jiān)測。 ? 消毒方法 ? 采用 ％～ ％ (5000mg/L～ 10000mg/L)過氧乙酸水溶液 (1g/m3)或二氧化氯 (10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。溫度 20℃ 或 40℃ 時，或相對濕度 60％時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。 ? 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心 (室 )、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min ? 采用３％（３０ｇ／ L）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)定時間。 ? 中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng) ﹥ １５ｃｍ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ１２ｃｍ）。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。清洗后的物品應(yīng)及時進行消毒。 –各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)使用，統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)防燃燒和爆炸。 ? 基本要求（新增加的內(nèi)容） –耐熱、耐濕的手術(shù)器械，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 2 管理要求 新增加內(nèi)容 ? 應(yīng)制定消毒與滅菌制度，并具體落實。 –低度危險性物品：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等 。 特 點 ? 體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進展：理念：先清洗、后消毒，能物理滅菌的、不用化學(xué)消毒方法；方法：低溫滅菌方法、新的化學(xué)消毒劑如鄰苯二甲醛等； ? 與新標準如手衛(wèi)生、隔離、 CSSD有關(guān)標準一致； ? 結(jié)構(gòu)進行適當(dāng)調(diào)整：如將原來的手術(shù)器械滅菌、縫線的滅菌等歸類為：高度、中度和低度危險性物品的滅菌； 一、消毒技術(shù)規(guī)范解讀 1 定義 ? 清潔 ? 去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。 ? 高水平消毒 殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。 –進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法 ? 高度危險性物品：滅菌方法 ? 中度危險性物品：中水平消毒以上
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