09-04-24護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)與防范(存儲(chǔ)版)
【正文】 職責(zé)的一部分，經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)損傷防護(hù)知識(shí)的教育，制定合理有效的防護(hù)措施以促使大家在工作中主動(dòng)采取保護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。手持針頭和銳器時(shí)，不要讓針頭和銳器面對(duì)自己或他人；在為不合作患者穿刺和注射時(shí)應(yīng)取得他人的協(xié)助；不回套針帽，當(dāng)必須套回針帽時(shí)要采取單手操作禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 ?高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)藥物預(yù)防： 被 HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗 10ug、 5ug、 5ug（按 0、 1月、 6月間隔 ) ?暴露于 HCV、 HIV者 目前尚無(wú)預(yù)防的特效辦法 , 只能強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)局部傷口的處理并立即報(bào)告醫(yī)院應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診 ,在專家的指導(dǎo)下 ,預(yù)防和隨診觀察。 醫(yī)務(wù)人員在工作中要嚴(yán)格按清潔區(qū)、污染區(qū)的區(qū)域管理要求執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，如為隔離病室門(mén)邊隔離標(biāo)志醒目，以提醒醫(yī)務(wù)人員、病人、來(lái)訪者必須遵守隔離的規(guī)章制度，工作人員進(jìn)入隔離區(qū)必須穿戴好隔離衣褲、口罩、帽子。手被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。嚴(yán)格執(zhí)行全面性防護(hù)措施，可預(yù)防職業(yè)危險(xiǎn)事件的發(fā)生。 高危人群 ?外科醫(yī)生手術(shù)； ?護(hù)理人員抽血、注射； ?檢驗(yàn)和血庫(kù)的實(shí)驗(yàn)室人員 ?血透室工作人員傷口接觸到病人的血液或體液； 接觸血量越大，時(shí)間越長(zhǎng)，機(jī)體獲得致病因子的機(jī)會(huì)越大 , 醫(yī)務(wù)人員更多的是面對(duì)潛在的傳染源 , 且許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)目前艾滋病職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的了解 , 加上有些醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)意識(shí)淡漠 ,增加了發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 物理性因素 針刺傷是護(hù)理人員最常見(jiàn)的，不僅引起皮膚粘膜損傷，更危險(xiǎn)的是引起血源性疾病的傳播 ,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的健康構(gòu)成了極大的威脅 ?化學(xué)性因素 包括細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)消毒劑。 主要包括：針刺傷和血源性污
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