09-3立體定向技術(shù)發(fā)展趨勢(存儲(chǔ)版)
【正文】 如大腦半球切除術(shù)、顳葉切除術(shù)、前額葉切除術(shù)、多處軟腦膜下橫切術(shù)等大骨瓣、大切口、多處創(chuàng)傷）， 肯定不符合微侵襲理念和生理解剖入路。癲癇是不是一個(gè)獨(dú)立的疾病 ?層掃描（ PET）、 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，特別是 VEEG偶極子定位。1).腦組織移植術(shù)及神經(jīng)干細(xì)胞治療。運(yùn)動(dòng)減少） 在移植方式上應(yīng)該使用微移植（microtransplantation, Mit） 技術(shù)。這些計(jì)算機(jī)正在不斷的充實(shí)擴(kuò)大它的功能，同時(shí)促進(jìn)神經(jīng)影像學(xué)、放大技術(shù)改進(jìn)，使神經(jīng)外科走入可視化階段 (Visualization System)。謝謝！演講完畢，謝謝觀看！。 隨著分子生物學(xué)的發(fā)展， NCS移植方法，基因治療卻具有十分誘人的臨床應(yīng)用前景，修復(fù)（ Resterative）神經(jīng)外科，很多需要立體定向技術(shù)協(xié)作完成。但是，理想的基因轉(zhuǎn)移方法應(yīng)具備安全性、高效性、特異性、穩(wěn)定性、簡便性、可控性等特點(diǎn)。、 時(shí)間窗。2).低頻 rTMS參數(shù) ： ~，每天兩次，每次 15分鐘，500~600個(gè)脈沖閾刺激，可減少癲癇發(fā)作 50% 以上。stimulation診斷的方法有腦電圖（ EEG， VEEG） ,腦磁圖（ MEG）改變上述理念，能達(dá)到解剖生理入路治療癲癇 ——唯有立體定向技術(shù)。其中 4％患者的并發(fā)癥是永久性的，嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡率小于 1％。 VNS治療精神疾病 ,在我國還未開展。此方法是一種新的、非藥物性治療癲癇 ,安全、易于耐受 ,能緩解復(fù)雜性部分性癲癇發(fā)作。也可能與邊緣系統(tǒng)－運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的存在有關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)提示伏核DBS可能成為治療情緒障礙的一種有效手段。DBS確切的作用機(jī)制尚未明了， DBS治療中常采用高頻電刺激（ high1947年 Wycis 和 Spiegel應(yīng)用立體定向技術(shù)破壞丘腦背內(nèi)側(cè)核治療嚴(yán)重的精神疾患，隨后治療部位向扣帶回、尾狀核下束、內(nèi)囊前肢等部位擴(kuò)展，直到目前這些部位仍是立體定向技術(shù)治療難治性精神病的主要靶點(diǎn) 。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將逐漸取代如今應(yīng)用的計(jì)算機(jī)外部硬盤，借助互聯(lián)網(wǎng)、局部網(wǎng)、影像數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)軟件，得到廣泛、安全地應(yīng)用，從而打破地域界限，更好地為立體定向神經(jīng)外科服務(wù)。Oncology準(zhǔn)確的射線投照準(zhǔn)確的射線投照 PTV Margin ReductionPreciseOncologyU/SMR/PETVCTFree前又進(jìn)入到 PET/CT階段，以后再進(jìn)入分子生物多學(xué)科結(jié)合勾畫靶區(qū)是放射治療發(fā)展主要方向Dose painting解剖影像引導(dǎo)放療（ CT, CRT） ,它是放射治療的先進(jìn)技術(shù)，它以直線加速器為放射源，由立體定位擺位框架、三維治療計(jì)劃系統(tǒng)，電動(dòng)多葉準(zhǔn)直器（ DMLC）等部分組成，調(diào)強(qiáng)適形放射治療是射野形狀和腫瘤的形狀一致，大大降低了腫瘤周圍正常組織的受照劑量，提高了治療增益比。(IMRT) 近年來立體定向間質(zhì)內(nèi)放療 ( intersti tial irradiation） 又受到臨床各界關(guān)注，其方法 放射微粒治療計(jì)劃系統(tǒng)。進(jìn)行了如顱內(nèi)病灶的活檢、腦室內(nèi)病灶的手術(shù)、腦內(nèi)小病灶的切除。德國的西門子公司和美國的ISS公司等分別研制出不同類型的機(jī)器人系統(tǒng)－（RAMS）。 我們正期待著， VR技術(shù)將進(jìn)入到真正的實(shí)時(shí)時(shí)代（ really real in the ing yeas）， 把形態(tài)和功能兩方面結(jié)合起來，成為更加逼真的虛擬人，對醫(yī)學(xué)研究，診斷和治療作出更大貢獻(xiàn)。 具體來說： 就是利用計(jì)算機(jī)對大量數(shù)據(jù)信息的高速處理和控制能力，對 CT、 MRI等圖信息進(jìn)行多維重建，為外科醫(yī)師提供給手術(shù)時(shí)了解病變部位、手術(shù)徑路和腫瘤切除范圍等進(jìn)行手術(shù)模擬、手術(shù)導(dǎo)航、手術(shù)定位、制定手術(shù)計(jì)劃，使手術(shù)方案客觀、準(zhǔn)確、直觀在顯示屏上實(shí)時(shí)顯象。所謂虛擬人體就是要利用各種技術(shù)手段來重現(xiàn)一個(gè)人的各個(gè)系統(tǒng)和臟器。因而，又出現(xiàn)了術(shù)中實(shí)時(shí)掃描影像導(dǎo)航手術(shù)或功能性影像導(dǎo)航手術(shù) ( iMRI fMRI iCT導(dǎo)航技術(shù)，來彌補(bǔ)術(shù)中目標(biāo)移位 )。 目前又出現(xiàn)功能性磁共振 (fMRI),術(shù)中磁共振 (iMRI),術(shù)中 CT(iCT)與神經(jīng)外科導(dǎo)航技術(shù)，極大地豐富了神經(jīng)外科技術(shù)手段。安徽省立醫(yī)院神經(jīng)外科 1986年 Robert又創(chuàng)造了無框架立體定向系統(tǒng) —— 又稱神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)。 隨著無框架導(dǎo)航系統(tǒng)臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)術(shù)中腦脊液丟失，病灶組織切除以及腦腫脹等因素可產(chǎn)生目標(biāo)移位。 在醫(yī)學(xué)中，虛擬現(xiàn)實(shí)最主要的當(dāng)然就是虛擬人體。 “導(dǎo)航 ”是手術(shù)之前把帶有標(biāo)記物，標(biāo)定在病人的 CT或 MRI圖像上，并輸入到計(jì)算機(jī)工作站，根據(jù)這些資料進(jìn)行多維重建，手術(shù)時(shí)進(jìn)行配準(zhǔn)，使術(shù)前掃描圖像和手術(shù)實(shí)時(shí)相結(jié)合并融為一體，根據(jù)導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。 ⑤ 人工智能的應(yīng)用不夠廣泛。 隨著無框架立體定向技術(shù)的出
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