血片制作染色和血檢質(zhì)量控制培訓(xùn)(存儲版)
【正文】 染色。染液存放時間越久 ， 染色力越強 。因此染色時間應(yīng)根據(jù)染液的質(zhì)量、新舊、稀釋濃度和氣溫而適當(dāng)增減。時止今日，由于技術(shù)的、經(jīng)濟的等原因，鏡檢瘧原蟲仍是我國瘧疾病例確診的金標。 31 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 2 、血檢對象 ?但是，隨著瘧疾流行程度的降低，“四熱”病人中查出的瘧疾病例所占的比例也發(fā)生了變化。 20世紀 50年代 WHO提出，在實施抗瘧計劃的攻擊期，年血檢率在 10%以上。 40 謝 謝！ 41 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 36 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 3 、血檢率 ?發(fā)熱病人血檢率是指血檢的人數(shù)占血檢范圍人口的比率。 2 、血檢對象 29 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 2 、血檢對象 ? 但根據(jù) 20世紀 80年代各地的觀察結(jié)果表表明，全部血檢陽性的病例中，有 %（江蘇）、%（山東）、 %（南方 7?。?、%（河南）是在臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾的發(fā)熱病中查出的，而其它 15%~42%的病例，是在臨床初診為發(fā)熱原因不明和感冒及其它發(fā)熱病人中查出的。 25 三、發(fā)熱病人血檢的質(zhì)量控制 ? 此后，隨著顯微鏡的不斷改進和血膜上瘧原蟲染色方法的出現(xiàn)，使顯微鏡檢查瘧原蟲的方法成為瘧疾病原學(xué)診斷的重要手段。 21 影響染色效果的因素 ?（ 5）染色時間 染色時間長染色效果好，反之較差。 因此必須用分析純的甲醇和中性甘油 ， 而且在配制時所用的器具必須干凈而無水份 。吉氏染液是目前較優(yōu)良的血膜染劑，即使在炎熱天氣中，亦可經(jīng)久不變。伊紅主要離解為酸性的陽離子，在遇到堿性的蛋白質(zhì)如血紅蛋白、嗜伊紅白血球顆粒等即可結(jié)合成不易溶于水的沈淀物染成紅色。 9 制作 血膜 的注意事項 ? 3. 血膜讓其自然干燥，切忌用太陽曬或火烤，干透后才能用甲醇固定薄血膜。 方法是將載片分為 6等分 ，第 2格備貼標簽及編號用；厚血膜涂在第 3格中央 ， 薄血膜涂在第 4格前緣至第 6格中部 。 間日瘧在寒熱發(fā)作時 ， 外周血液中主要可見環(huán)狀體期；發(fā)作后數(shù)小時 ， 環(huán)狀體發(fā)育到滋養(yǎng)體期 ， 瘧色素形成 ， 形態(tài)較易辯認 ， 為診斷的有利時機； 36~48小時 ， 可檢出裂殖體；發(fā)作一 、 二次后 ， 配子體出現(xiàn)較多 。 但在診斷或需要某期瘧原蟲作標本時 ， 則應(yīng)掌握適宜的取血時機 。 5 血膜的制作 （涂片操作） ?涂制厚 、 薄血膜的位置 通常是將厚 、 薄血膜涂在一張載片上 。 8 制作 血膜 的注意事項 ? 2. 剛涂制的血膜要平放在標本盒內(nèi) ， 厚血膜未干前勿使標本盒傾斜 ， 以免血膜傾向一側(cè) ，造成血膜厚薄不均 ， 厚處不一溶血和著色而影響檢查結(jié)果；晾干血膜時應(yīng)注意防塵 、 防止蒼蠅 、 蟑螂
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