31-衛(wèi)生服務(wù)研究fh20xx917(存儲(chǔ)版)
【正文】 023? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 21 一月 202310:47:49 下午 22:47:49一月 21? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023/1/21 22:47:4922:47:4921 January 2023? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 一月 21一月 21Thursday, January 21, 2023? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。在社區(qū)工作的醫(yī)生中，全科醫(yī)師數(shù)不低于三分之一。– 衛(wèi)生人力需求– 衛(wèi)生人力供給– 衛(wèi)生人力管理 衛(wèi)生人力需要? 衛(wèi)生人力需要 —— 從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)療模式改變、衛(wèi)生服務(wù)利用以及勞動(dòng)生產(chǎn)率等多種因素出發(fā)，研究衛(wèi)生部門在目標(biāo)年間需要衛(wèi)生人力的數(shù)量和質(zhì)量。 1993 1998 2023患病人次數(shù) （億） 50 總?cè)丝冢▋|） 平均患病次數(shù) 未就診人次數(shù)（億） 未治療人次數(shù)（億） 表 5 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展情況 1993 1998 2023城市 未獲社會(huì)醫(yī)保 (％ ) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (萬人 ) 9653 20887 29854農(nóng)村 未獲社會(huì)醫(yī)保 (％ ) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (萬人 ) 80394 79303 74469全國(guó) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (％ ) 未獲社會(huì)醫(yī)保 (萬人 ) 90047 100190 104323注：數(shù)據(jù)來源見饒克勤，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心，《第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》；《中國(guó)統(tǒng)計(jì)摘要》 (2023)， 38頁(yè)。4. 擴(kuò)大研究范圍和對(duì)象： 家庭健康詢問調(diào)查 一次性橫斷面 重復(fù)性或連續(xù)性 研究方法 描述性 分析性、實(shí)驗(yàn)性（干預(yù)性） 5. 研究方法演進(jìn)：小 結(jié)? 掌握衛(wèi)生服務(wù)研究的含義? 熟悉衛(wèi)生服務(wù)研究的三個(gè)維度? 了解衛(wèi)生服務(wù)研究的方法216。 1. 試點(diǎn)： 1981年中美合作在上?？h進(jìn)行了衛(wèi)生服務(wù)描述性研究。隊(duì)列研究 (cohort study)（ 2）分析性研究病例對(duì)照研究，以不病例組選擇患有特定疾病的人群作為 調(diào)，對(duì)照組患有該病但具有可比性的人群作為暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比查兩組人群過去，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其例研究方法。主要形式 :216。216。 一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防之間的分工和聯(lián)系；通科醫(yī)療和?？漆t(yī)療之間的合適比例；門診和住院醫(yī)療之間的協(xié)調(diào)等。?優(yōu)化組合系統(tǒng)要素，是衛(wèi)生服務(wù)研究的重點(diǎn)。目標(biāo)是整個(gè)人群的健康，服務(wù)對(duì)象是 整個(gè)社會(huì)人群 ，包括病人和健康人。? 研究范疇包括： 衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、實(shí)施、控制、激勵(lì)、評(píng)價(jià)，以及效益效果分析等。衛(wèi)生政策?醫(yī)療保健制度?技術(shù)政策?經(jīng)濟(jì)政策?醫(yī)療組織網(wǎng)絡(luò)?衛(wèi)生人員?素質(zhì)和態(tài)度衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 服務(wù)人群?文化?社會(huì)階層?疾病類型中間結(jié)果?服務(wù)數(shù)量?服務(wù)質(zhì)量?滿意度最終結(jié)果?健康指標(biāo)?醫(yī)療費(fèi)用?滿意度圖 2 社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響衛(wèi)生服務(wù)最基本的任務(wù)是最大限度滿足群眾的醫(yī)療需要。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)由國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人等多方面籌集，研究衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的來源、分配及其組成，是衛(wèi)生決策者不可缺少的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。成本效益分析（ cost benefit analysis）252。收集常規(guī)登記報(bào)告和報(bào)表。分類170。（ 3） 98年 再次組織全國(guó)調(diào)查。v如農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)抽樣調(diào)查結(jié)果：v43% 要求降低醫(yī)療費(fèi)用；v11% 希望增添醫(yī)療設(shè)備、提高技術(shù)水平；v6% 要求向農(nóng)村輸送高水平醫(yī)療衛(wèi)生人員；v4% 希望衛(wèi)生部門改善服務(wù)態(tài)度；v結(jié)論：農(nóng)民希望得到經(jīng)濟(jì)、有效、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)? 衛(wèi)生服務(wù)需要（ health services need)—— 根據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 “理想健康水平 ”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要。（ 2）衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)? 年齡結(jié)構(gòu)– 綜合醫(yī)院衛(wèi)技人員年齡結(jié)構(gòu)： 25~34歲，占 % ； 35~44歲，占 %? 專業(yè)結(jié)構(gòu)– 我國(guó)醫(yī)生與護(hù)士的比例為 1： ，而全球平均醫(yī)護(hù)比為 1： 。? (health demand method)? 是建立在有效需求即衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用上，根據(jù)過去和現(xiàn)在的實(shí)際服務(wù)需求量，并考慮到未來一定時(shí)期內(nèi)影響需求量的各種因素，計(jì)算出未來的服務(wù)需求量，再推算出衛(wèi)生人力需求量。即通常所指的衛(wèi)生費(fèi)用。 22:47:4922:47:4922:47Thursday, January 21, 2023? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 22:47:4922:47:4922:471/21/2023 10:47:49 PM? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 10:47:49 下午 10:47 下午 22:47:49一月 21? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 一月 2110:47 下午 一月 2122:47January 21, 2023? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 22:47:4922:47:4922:47Thursday, January 21, 2023? 1知人者智，自知者明。 21 一月 202310:47:49 下午 22:47:49一月 21? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 一月 2110:47 下午 一月 2122:47January 21, 2023? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。? 衛(wèi)生費(fèi)用來源– 國(guó)家（如：國(guó)家預(yù)算撥款的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)）– 集體（如：農(nóng)村
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