護(hù)生崗前培訓(xùn)教材(存儲版)
【正文】 四、值班人員做好 病室管理工作 ，遇有重大或特殊問題，及時向 上級請示匯報。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。 b、 遇 重大搶救 應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，并上報院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案。 八、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要 詳細(xì)交接 。 分級護(hù)理制度 一、特別護(hù)理 適用對象 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者 。生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員或患者之間的 有效溝通 ，保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 1出現(xiàn)護(hù)理差錯、護(hù)理投訴或其他不良事件時，應(yīng)及時主動上報科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，并配合醫(yī)師積極處理。 1按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染給患者帶來傷害。 護(hù)理差錯事故防范措施 嚴(yán)格按技術(shù) 操作規(guī)程 進(jìn)行各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行 查對制度 ，對患者進(jìn)行準(zhǔn)確 識別 。 分級護(hù)理制度 三、二級護(hù)理 適用對象： 病情穩(wěn)定、仍需臥床休息的患者，生活部分自 理的患者 護(hù)理要求 ? 每 2小時巡視患者，觀察患者病情變化。 搶救工作中存在的問題 搶救工作中的 不足 和遇到的 問題 沒及時上報 搶救 技術(shù) 和搶救 用藥 、搶救 儀器 不熟悉 搶救工作中，無意出現(xiàn)引發(fā)醫(yī)患糾紛的 語言和現(xiàn)象 搶救記錄 出現(xiàn)幾處 時間 不一致，記錄書寫 重點 不突出，體 現(xiàn)不了 前因后果 ，甚至前 后矛盾 對病人 家屬關(guān)注 不夠 搶救完畢后， 未及時清理用物 搶救物品不足，操作不規(guī)范 分級護(hù)理制度 醫(yī)護(hù) 人員根據(jù)患者 病情 和 生活自理能力 ，確定并實施不同級別，并在病人一覽表上作 相應(yīng)標(biāo)識 。 搶救工作制度 六、若遇病人病情發(fā)生變化，在 通知醫(yī)生的同時 ，護(hù)理人員應(yīng)根 據(jù)病情及時測量生命體征，實施 給氧、吸痰 、建立 靜脈通道 、 人 工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血 等措施。 交接班制度執(zhí)行存在的問題 值班人員 掌握病人動態(tài)差 病室整體 管理意識差 晨交班時， 交班順序不對 危重、老年、嬰幼兒 床旁交接不到位 急救器材、藥品 交接不落實 治療病人 交接不落實 把 該本班完成的工作 往下一班交 發(fā)現(xiàn)問題后， 只作交班不解決 搶救工作制度 一、各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，由 有臨床工作經(jīng)驗的和技術(shù)水平 的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。 交接班者 共同巡視檢查病房 是否達(dá)到整潔、安靜、安全、舒適的要求及各項工作的落實情況。 二、值班人員應(yīng) 堅守崗位，履行職責(zé) ，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確、 及時地進(jìn)行。 十對 ：對病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、血袋號（儲血號）、血型（ ABC）、 RH、血液品種、血量。 醫(yī)囑查對制度 服藥、注射、處置查對制度 服藥、注射、處置必須嚴(yán)格進(jìn)行“ 三查七對一注意 ”。 對有 疑問的醫(yī)囑 必須問清楚后，方可執(zhí)行。 ? 對易致過敏藥物，給藥前
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