心血管系統(tǒng)(降血脂藥抗心絞痛抗心律失常藥)(存儲(chǔ)版)
【正文】 維拉帕米具有明顯立體選擇性，其 S異構(gòu)體的負(fù)性肌力及平滑肌松弛和降壓作用比 R異構(gòu)體強(qiáng)。HCl 第三節(jié) 抗心律失常藥 ? 心律失常分心動(dòng)過速型和心動(dòng)過緩型兩種，心動(dòng)過緩可用阿托品或異丙腎上腺素治療。 鹽酸胺碘酮 二、鉀通道阻滯劑 ? 鹽酸胺碘酮 O C H3OIION C H 3C H 3, H C l 室友們都催我去買 多奈哌齊 ，因?yàn)樽詮挠鲆娔阄业闹巧叹徒档搅肆?。多希望我的睡眠時(shí)相只有快動(dòng)眼（短波）睡眠，因?yàn)檫@樣早上醒來(lái)我會(huì)依然記得那些關(guān)乎你的夢(mèng)境 …… 第一次牽起你的手，是注射了 乙酰膽堿 的感覺，即使是 阿托品 也無(wú)法解救 …… 每次約會(huì)的時(shí)候我都隨身帶著 普萘洛爾 或是 普魯卡因胺 ，因?yàn)榭匆娔阄視?huì)心律失常，脈象紊亂 …… 見不到你的時(shí)候，我需要服用 乙琥胺 才能正常上課，因?yàn)槲視?huì)癲癇小發(fā)作（失神，發(fā)呆）。 HCl 理化性質(zhì)： ：水溶液+碘試液 —— 棕紅色復(fù)鹽沉淀 2.+四苯硼鈉 —— 白色沉淀 應(yīng) 理化性質(zhì) 臨床用途： 治療室上性心律失常 二、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 ? 延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，又稱鉀通道阻滯劑。常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾等。 S構(gòu)型體活性較強(qiáng)。 二氫吡啶環(huán)上的 NH不被取代可保持最佳活性。 淺黃色油狀液體 二、鈣通道阻滯劑 ? 鈣拮抗劑即鈣通道阻滯劑，具有抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使心肌和心血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)缺乏足夠的鈣離子，從而抑制心肌的收縮，心率減慢，耗氧量降低，同是血管松馳，外周血管阻力降低，減輕心臟負(fù)荷。之后相繼出現(xiàn)了許多給藥途徑方便，效果較好適用于各型心絞痛的藥物。 洛伐他丁 可產(chǎn)生活性和無(wú)活性代謝產(chǎn)物 OOH 3 COOHC H3H OH 3 CHC H 3H前藥： B羥基內(nèi)酯 B羥基酸 洛伐他汀 Lovastatin 氧化 二酮吡喃衍生物 水解 美 伐 他 汀 M e v a s t a t i nOC H 3H 3 COHC H 3OOH O洛 伐 他 汀 L o v a s t a t i nOC H 3H 3 COHC H 3H 3 COOH O123456783 39。 典型藥物和化學(xué)結(jié)構(gòu)式 OC l OO C H3C H3OH3C C H3OC lC H C O OOC lN C H3氯 貝 丁 酯 非 諾 貝 特利 貝 特OO C H3C lH3C C H3OC H3H3C OC O O HH3C C H3吉 非 羅 齊 苯氧乙酸類 氯貝丁酯 OO C H 3CH3C H3OCl氯貝丁酯具有明顯的降低甘油三酯作用，尤以降低極密度脂蛋白（ VLDL）為主，還可以降低腺苷環(huán)化酶的活性并能抑制乙酰輔酶 A，降低血小板的粘附聚集，減少血栓形成。 血脂 血液中的脂質(zhì)包括：膽固醇 膽固醇酯 甘油三酯 磷脂等 脂代謝失常 高脂血癥 – 血漿膽固醇 230mg/100ml – 甘油三酯 140 mg/100ml 加速動(dòng)脈粥樣硬化的因素 – 脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、肥胖、
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