影響藥物作用的因素(存儲版)
【正文】 改變作用部位成分， 如利尿藥引起低血 K+，對強心苷類的敏感性增強，易致心律失常； ③作用性質相同的藥物合用，往往出現(xiàn)協(xié)同作用 如吩噻類與鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)靜催眠藥，麻醉藥合用，中摳抑制作用加強； ④作用性質相反的藥物合用，往往出現(xiàn)拮抗作用 如中摳興奮藥尼可剎米可對抗中摳制藥嗎啡的呼吸抑制。 如藥酶誘導劑苯巴比妥 ， 可使雙香豆素的血藥濃度下降 ， 抗凝作用減弱； 藥酶抑制劑氯霉素可抑制苯妥因鈉和甲苯磺丁脲在肝臟的生物轉化 ， 合用時血藥濃度升高 ， 引起毒性反應 。溶液 pH值遠離抗生素穩(wěn)定 pH值越遠。 注意藥物的相互作用（ 3） 藥物的敏感化作用 例 氟烷可使心肌對兒茶酚胺敏感，再用腎上腺素就可能引起心律失常； 利血平耗竭交感末梢兒茶酚胺，增加突觸后膜受體數(shù)目，使擬腎上腺素藥升壓作用增強。 ●肝功能不全： 嚴重肝功能不全的病人，許多藥物的代謝速度減慢，從而使藥效增強，甚至出現(xiàn)毒性。 如在妊娠的最初三個月內，禁用抗代謝藥、激素等能引起致畸的藥物； 臨產前禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，因可抑制胎兒的呼吸。 ?給藥次數(shù) ： 與維持血漿藥物濃度有密切關系 參考半衰期、考慮肝腎功能 ?給藥時間 ： 根據(jù)病情需要、藥物特點、用藥時辰等因素考慮，間歇用藥、交替用藥 ?藥物療程 二 、 給藥的次數(shù)和療程 三、反復用藥 耐受性 ：反復連續(xù)用藥機體對藥物的敏感性逐漸降低 抗藥性（耐藥性）：病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低 藥物依賴性 軀體依賴性 ：軀體依賴性也稱生理依賴性，過去稱成癮性 精神依賴性 ：精神依賴性也稱心理依賴性，曾稱習慣性 第 3節(jié) 不同群體用藥特點 一、年齡和性別 1． 年齡
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