【正文】 代謝性酸中毒。 ? （ 6） 生物相溶性好 ，對腹膜功能及宿主防御功能無影響。 ? 應用最廣泛的分析方法之一。半衰期與給藥間隔時間可用于預測藥物于體內(nèi)積蓄的程度，可作為制定防治方案的依據(jù)。 ? 隨機盲法對照試驗，對治療作用的初步評價階段。 第五章 治療藥物評價原則 第三節(jié) 治療藥物的藥物經(jīng)濟學評價 ? 二、藥物經(jīng)濟學評價 ? （－）最小成本分析法（ CMA） ? 該方法可用于 兩種或兩種以上藥物的比較 。這四種方法的成本均由貨幣值表示，它們之間的差異主要在于對結(jié)果指標的測量上的不同。 第六章 藥物經(jīng)濟學概述 第二節(jié) 藥物經(jīng)濟學評價方法 ? 二、成本效果分析法（ cost – effectiveness analysis CEA） ? 衛(wèi)生經(jīng)濟評價中 最常用的方法 ，適用于 對相同疾病 的不同藥物治療方案 進行比較，從中選擇 成本低、效果好 的方案。 ? 流行病學研究的是 群體 ，除研究病人外，也研究健康人，目的是找出患者與非患者之間的關(guān)鍵性差異。 ? 第二種是人為的聯(lián)系，即假的或偽造的聯(lián)系。 第七章 藥物流行病學研究方法 第二節(jié) 藥物流行病學研究方法 ? 二、藥物流行病學的研究程序 ? （一）機會、偏倚與混雜 ? 流行病研究可能發(fā)生的三種錯誤：隨機錯誤、偏倚錯誤和混雜。 第八章 藥物不良反應監(jiān)測 第二節(jié) 導致藥物不良反應發(fā)生的因素 ? 三、其他因素： ? （一）酒的酶促、酶抑作用或抑制非微粒體酶系產(chǎn)生 ? 酒的酶促作用 ? 酶抑作用： 長期大量飲酒所致。 第九章 藥物利用研究 第四節(jié) 藥物利用研究的方法和應用 ? 二、處方用藥劑量的衡量方法 ? ? 具體步驟： ? ①收集資料，進行統(tǒng)計處理 ? ②確定 DDD ? ③計算 DUI=總 DDD數(shù) /總用藥天數(shù) ? ＞ DDD， ＜ DDD。 第九章 藥物利用研究 第五節(jié) 藥物利用的影響因素 ? 一、藥物因素 ? 藥劑學因素 ? 給藥方法與藥物效應 ? 不良反應因素 ? 二、非藥物因素 ? 依從性：指病人對醫(yī)囑的執(zhí)行程度 ? 非依從性：不遵守醫(yī)囑正規(guī)服藥。 ? 二、我國 GCP原則： 受試者安全第一原則 第十章 新藥臨床研究 第五節(jié) GCP與我國新藥臨床研究 ? 三、我國 GCP內(nèi)容： ? 遵循科學和倫理學的標準 ? 13章 66條，臨床試驗全過程的標準規(guī)定。 ? “劑量” /藥用量： 能產(chǎn)生藥物治療作用所需的用量，成人一次的平均用量。 第十二章 合理用藥指導 第二節(jié) 藥物用法與用量 ? （一）全身給藥： ? 舌下給藥法： 避免“首過效應” ? 吸入法： 呼吸道疾病 ? 直腸粘膜給藥： 減少某些藥物的不良反應 ? 5方法為體循環(huán)作用，故依然為全身給藥方法。 ? 基本程序與 Ⅰ 期試驗相同。 ? ⑴確定 DDD值 ? ⑵求得 DDD數(shù) =總購入量 /DDD值，即用藥人次 ? ⑶每日的治療費用 =總金額數(shù) /DDD數(shù) ? ⑷購藥金額序號和用藥人次序號 ? ⑸同步指標 =購藥金額序號：用藥人次序號 第九章 藥物利用研究 第四節(jié) 藥物利用研究的方法和應用 ? 藥名詞頻分析 ? 文獻計量分析方法之一。 第九章 藥物利用研究 第四節(jié) 藥物利用研究的方法和應用 ? 二、處方用藥劑量的衡量方法 ? 處方日劑量方法 ? 處方日劑量（ PDD）： 用于論證 DDD合理性的另一種衡量單位，是從有代表性的處方樣本中得出的日平均處方劑量。 ? （一）病因?qū)W分類： ? （ 1） A型 藥物不良反應： 劑量相關(guān)性 ? （ 2） B型 藥物不良反應： 與劑量不相關(guān) ：變態(tài)反應、特異質(zhì)反應。是研究疾病的決定因素。 第七章 藥物流行病學研究方法 第二節(jié) 藥物流行病學研究方法 ? 一、幾個常用的統(tǒng)計學基本概念 （五）發(fā)生（?。┞屎突疾÷? 發(fā)生率 ：含有“ 新的 ”意思； 患病率 ：含有“ 全部 ”意思。 第六章 藥物經(jīng)濟學概述 第二節(jié) 藥物經(jīng)濟學評價方法 ? 四、成本效益分析法（ cost – benefit analysis CBA） ? 將 成本和效果均以貨幣為測量單位 的分析方法，其應用范圍較廣，可用于比較 完全不同的項目 ，如不同疾病的治療方案，甚至疾病治療與其他公共投資項目間的比較，適用于全面的衛(wèi)生投資決策。 ? 間接成本 為 社會成本 ，指由于疾病而喪失的 資源 ，如因病損失的工資、獎金，或由于病死所造成的損失，以及疾病給病人或家屬帶來的身體和精神上的 痛苦 。 第五章 治療藥物評價原則 第三節(jié) 治療藥物的藥物經(jīng)濟學評價 ? 一、藥物生命質(zhì)量評價內(nèi)容 ? （ 1）患者對藥物治療疾病效果的感覺如何？ ? （ 2）患者在藥物治療后自體機能狀況如體力、活動能力、生活能力如何？ ? （ 3）患者在藥物治療后心理健康狀況和生理健康狀況如何？ ? （ 4）患者在藥物治療后的社會綜合能力如何？ 第五章 治療藥物評價原則 第 五 節(jié) 藥物的生命質(zhì)量評價 ? 1．藥品質(zhì)量（效價）與療效的關(guān)系 ? 2．藥品質(zhì)量（生物利用度）與治療方案的關(guān)系 ? 3．藥品質(zhì)量（生產(chǎn)工藝）與制劑配伍依從性的關(guān)系 ? 4．藥品質(zhì)量（雜質(zhì)含量）與不良反應的關(guān)系 第五章 治療藥物評價原則 第六節(jié) 治療藥物品種質(zhì)量的評價 第六章 藥物經(jīng)濟學概述 第一節(jié) 藥物經(jīng)濟學定義 ? — 、藥物經(jīng)濟學定義和發(fā)展 ? 藥物經(jīng)濟學 （ Pharmacoeconomics） ? 是衛(wèi)生經(jīng)濟學研究的內(nèi)容之一，指應用經(jīng)濟學的原理和方法對藥物 治療方案的成本 和 效果 進行全面的評價和分析，其目的是尋找 最經(jīng)濟有效的治療方案 ，促進臨床合理用藥。 ? 一般選擇病例數(shù)： 不少于 2023例。 一般選擇病例數(shù)： 不少于 100例。 ? 二、藥動學評價 ? 藥動學 ? 概念 ： 是研究藥物在人體內(nèi)的吸收（ A）、分布（ D）、代謝（ M）、排泄（ E）過程的量對變化的動態(tài)規(guī)律的科學。 第四章 醫(yī)院制劑質(zhì)量控制 第一節(jié) 概 述 ? 一、質(zhì)檢科的結(jié)構(gòu) ? （－）化學分析室 ? （二）儀器分析室 ? （三）微生物檢查室 ? （四）留樣觀察室 ? （五）動物實驗室 ? 二、質(zhì)檢科的任務(wù) ? （ — ） 自制制劑的質(zhì)量控制 ? （ 二）藥品的全面質(zhì)量管理 ? 三、質(zhì)檢科的人員 ? 質(zhì)檢科應由 專業(yè)技術(shù)人員 組成，負責人必須由 大專以上學歷 并具有 主管藥師 以上技術(shù)職稱的人員擔任。 ? （ 4） pH在生理范圍內(nèi)、等滲、碳酸鹽緩沖劑。 ? 彌散對流 和 超濾 的原理 。 6． 氟西奈德 （膚輕松） ％ 第三章 醫(yī)院制劑處方設(shè)計與制備 第一節(jié) 皮膚科外用制劑處方設(shè)計與制備 ? 皮膚病外用 藥物選用原則 : ? 主要是根據(jù) 皮膚損害的表現(xiàn) 來選擇適當?shù)膭┬秃退幬铩? ? 1． 補骨脂 含光敏物質(zhì)稱補骨脂素，難溶于水而易溶于乙醇，常配成 30％酊劑。它亦可吸收中波紫外線。 ? 2． 氯化鋁 溶于水和乙醇。常用 20％～ 25％乙醇溶液或甘油液。 第三章 醫(yī)院制劑處方設(shè)計與制備 第一節(jié) 皮膚科外用制劑處方設(shè)計與制備 ? （十一）腐蝕劑 ? 常用的有苯酚、冰醋酸（ 30％以上）、水楊酸（ 20％以上）。 ? 3． 蒽林 （ anthrdin） 易溶于氯仿、苯和二甲苯，其次為乙醚、丙酮和乙醇，不溶于水。 第三章 醫(yī)院制劑處方設(shè)計與制備 第一節(jié) 皮膚科外用制劑處方設(shè)計與制備 ? （八）收斂劑 ? 能使蛋白質(zhì)凝固，沉淀以減少滲出。 ? 2． 碘苷 （ idoxuddine， IDUR；商品名皰疹凈） 溶于水或乙醇，它亦是一種嘧啶堿拮抗劑，抑制 DNA病毒繁殖，常配成 ％溶液或 ％～ ％軟膏。 ? 2． 冰醋酸 它為無色有機強酸，能與水或乙醇混合，常用濃度為 10％～ 30％溶液， 30％可治療甲癬病，效果極佳，但不能用于糜爛面或破損表面， 10％可用浸泡手足癬。常配成乙醇溶液（如復方苯甲酸搽劑），軟膏（如復方苯甲酸軟膏、硫磺水楊酸軟膏等）。 第三章 醫(yī)院制劑處方設(shè)計與制備 第一節(jié) 皮膚科外用制劑處方設(shè)計與制備 ? （三）止癢劑 ? 4． 苯佐卡因 難溶于水，易溶于乙醇和脂肪油，具有抑制感覺神經(jīng)沖動傳導以達到表面麻醉作用，常用濃度為 3％～ 5％。 ? 3． 滑石粉 主要含硅酸鎂。 第三章 醫(yī)院制劑處方設(shè)計與制備 第一節(jié) 皮膚科外用制劑處方設(shè)計與制備 ? （－）清潔劑 ? 3．雷瑣辛（ 2％）一利凡諾（ 0． 1％）溶液或高錳酸鉀（ 1∶ 8000～ 1∶ 5000）溶液亦是常用溶液具有消炎殺菌作用。 ? 科（組長） 一 部（科）主任 一 主管院長 三級負責制。 ? （ 3）用藥方法。 ? （ 5）負責 教育 、 培訓 和 檢查 指導本單位臨床各科的合理用藥。 ? （ 5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 ? （ 3） 按照分工 ，負責藥品的預算，請領(lǐng)，保管，調(diào)劑和制劑、藥品檢驗等工作。 ? （ 3）參與科學研究， 配合 臨床研制新藥和新制劑，收集藥物情報信息，向臨床介紹新藥。 ? 6． 組織指導 藥學院校學生實習和藥學人員 進修培訓 。 ? 一、藥學部（科）的組織機構(gòu)與任務(wù) 院長 藥事委員會 藥學部 辦公室 調(diào)劑室 門診西藥房 門診中藥房 住院藥房 急診藥房 制劑室 普通制劑室 滅菌制劑室 中藥制劑室 藥庫 西藥庫 中藥庫 藥檢室 化學分析 儀器分析 細菌室 臨床藥學（理）室 藥物監(jiān)測 藥品信息 制劑研究 藥物安全 第二章 醫(yī)院藥學部（科）管理 第一節(jié) 藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學 第二章 醫(yī)院藥學部（科）管理 第一節(jié) 藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學 ? 一、藥學部（科）的組織機構(gòu)與任務(wù) ? （二）醫(yī)院藥學部（科）的任務(wù) ? 藥品采購、管理、供應、質(zhì)量控制、調(diào)劑 ? 研究、用藥咨詢、合理用藥、評價、不良反應收集 ? 理論技術(shù)發(fā)展、臨床藥師、繼續(xù)教育。 第一章 緒 論 第一節(jié) 醫(yī)院藥學的形成 ? 醫(yī)院藥學的發(fā)展經(jīng)歷： ? 1949年以前 ：調(diào)配和簡單制劑 ? 20世紀 50~70年代 ：藥品檢驗、中西藥結(jié)合開展 ? 80年代 ：臨床藥學興起，由單一供應轉(zhuǎn)向科技服務(wù)型 ? 形成與確立地位的標志： ? 1981年 創(chuàng)刊了 《 醫(yī)院藥學雜志 》 （現(xiàn) 《 中國醫(yī)院藥學雜事 》 ） ? 1990年 召開全國醫(yī)院藥學學術(shù)會議，成立中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會。 第一章 緒 論 第二節(jié) 醫(yī)院藥學內(nèi)容與任務(wù) ? 二、醫(yī)院藥學研究 ? 圍繞患者 安全 、 有效 、 合理 地使用藥物的研究 ? 三、醫(yī)院藥學管理 ? 藥事管理委員會 第一章 緒 論 第三節(jié) 學習醫(yī)院藥學的目的及方法 ? 了解醫(yī)院藥學概況、發(fā)展重點及學科前沿性的內(nèi)容，對畢業(yè)后更好參加醫(yī)院藥學及其相關(guān)領(lǐng)域的工作實踐，提高業(yè)務(wù)水平做準備。 ? 2． 組織領(lǐng)導業(yè)務(wù) ， 指導 復雜的 調(diào)劑和制劑 工作， 研究解決 技術(shù)上的疑難 問題 。 ? （ 2） 指導或參加 復雜的 調(diào)劑 ， 制劑 ， 分析檢驗 和 藥物咨詢 工作。 ? （ 2） 擬定技術(shù)操作規(guī)程 ，參加調(diào)劑、制劑、藥品檢驗，研究解決技術(shù)上的疑難問題。 第二章 醫(yī)院藥學部（科）管理 第一節(jié) 藥學部（科）管理與醫(yī)院藥學 ? （三）參加中級資格考試 ? 取得藥學專業(yè) 中專 學歷，受聘擔任藥師職務(wù)滿 7年； ? 取得藥學專業(yè) ?？?學歷，受聘擔任藥師職務(wù)滿 6年； ? 取得藥學專業(yè) 本科 學歷，受聘擔任藥師職務(wù)滿 4年； ? 取得藥學專業(yè) 碩士 學位，受聘擔任藥師職務(wù)滿 2年； ? 取得藥學專業(yè) 博士 學位。 ? 一般由 主管院長 擔任 主任委員 ， ? 藥學部（科） 主任 應為 副主任委員兼秘書 ， ? 另有備 臨床科室主任 或有 專長的醫(yī)生 為 委員 而組成。 ? 調(diào)劑活動的程序 是： 收方 → 審方 → 配藥 → 包裝和貼簽→ 復核 → 發(fā)藥 。核對人應在處方尾處簽章。 第二章 醫(yī)院藥學部（科）管理 第七節(jié) 醫(yī)院藥學部（科）的主要管理模式 ? （二）目標管理的特點 ? 1．方向明確 強調(diào)以目標為中心，實行全面考核 。 ? 1． 爐甘石 主要含碳酸鋅。 第三章 醫(yī)院制劑處方設(shè)計與制備 第一節(jié) 皮膚科外用制劑處方設(shè)計與制備 ? （三）