常用藥物配伍禁忌(存儲版)
【正文】 山茱萸及中藥糖漿劑配伍時，由于有機酸對抗碳酸氫鈉的堿化尿液的作用，從而增加了碘胺藥對腎臟的損害。（ 2）含有機酸的中草藥：如山楂、山茱萸、女貞子、五味子、烏梅、木瓜等。 可互相增強毒副作用的中西藥配伍禁忌 ? 1．氯丙嗪與曼陀羅、洋金花、天仙子 中西藥兩方面都具有抗膽堿的作用，配合應用則增強毒副作用。 可降低西藥療效的中藥 (1) ? 可降低酶制劑療效的中藥： (1)大黃及其制劑：含有大黃酸，可通過吸附或結合的方式抑制胃蛋白酶的活性。 (2)含鎂中藥：如滑石、陽起石、伏龍肝等。 可降低丹參及其制劑療效的西藥： (1)含鋁西藥，如氫氧化鋁、胃舒平。 膽堿易溶于水，堿性很強，對于水溶性維生素，如維生素 C、維生素 B、維生素 K維生素 K2和泛酸等能起破壞作用。 ? 土霉素不能與青霉素、鏈霉素同時使用。 禁用藥物名錄 —— 獸藥類 已烯雌酚及其衍生物，二苯乙烯類：如已烯雌酚 甲狀腺抑制劑類：如甲巰咪唑 . 類固醇激素類：如雌二醇、睪酮、孕激素 . 二羥基苯甲酸內酯類：如玉米赤霉醇 . β 腎上腺激動劑：如克倫特羅、沙丁胺醇、喜馬特羅、特布他林、拉克多巴胺 . 氨基甲酸酯類：如甲萘威 . 抗菌素類：二甲硝咪唑，呋喃唑酮，甲硝唑，洛硝達唑，氯霉素，泰樂菌素，桿菌肽 其他類：氯丙嗪，秋水仙堿，氨苯砜，二氯二甲吡啶（氯羥吡啶），磺胺喹惡啉。 若同時使用，前者會加速后者的氧化破壞過程 ? 碳酸鈣不能與維生素 B維生素 B維生素 C、維生素 K維生素 K2和泛酸、鏈霉素、土霉素同時應用。但是，有些飼料添加劑不能同時使用。多種喹諾酮類藥物與上列三類中藥的共同配伍禁忌機理為：鐵離子、鎂離子、鋁離子與喹諾酮類藥物結合成為難以吸收的絡合物。中藥神曲及其制劑，含有大量對氨苯甲酸，可干擾磺胺類藥物與細菌的競爭，降低抗菌作用。 3．撲熱息痛與酒類及其制劑 酒類及其制劑中都含有乙醇，其代謝產物可與撲熱息痛共同危害肝臟，重者可引起急性肝壞死。 可增強中藥毒副作用的西藥 ? 1．可增強檳榔毒副作用的西藥 敵百蟲有促使乙酰膽堿蓄積，使檳榔產生毒性反應。 可增強西藥毒副作用的中藥 (1) ? 1．可增強磺胺類藥物毒副作用的中草藥 （ 1）含硫中草藥：如芒硝、樸硝、石膏、寒水石、硫磺等。 牛黃或含牛黃的中成藥，可增加水合氯醛、嗎啡、苯巴比妥等西藥的中樞抑制作用，故不宜相互配伍使用。不能與荼淀酸、制酸劑苯巴比妥配伍 . 其它藥物的配伍禁忌 (2) :不能與漂白粉 、 魚康 、 魚安 、 高錳酸鉀 、甲基藍等氧化性藥物混用 . :鹽酸氯丙嗪 、 維生素 K、 氫化可的松 、地塞米松磷酸鈉 、 CoA； :不能與漂白粉 、 魚康 、 魚安 、 鈣 、 鎂 、 重金屬鹽 、 有機絡合物等混用 :不能與酸類 、 福爾馬林 、 生石灰等混用 :與有機物如甘油 、 酒精等會還原脫色失效 ，與氨及其制劑呈絮狀沉淀失效 . 、 鹽酸普魯卡因 、 硫酸阿托品注射液等藥物在臨床上一般主張單獨使用 。軟弱無力、食欲不振、血糖和血壓下降，某些病畜在突然停藥后疾病即復發(fā)甚至加劇，因此使用本類藥物在 1周以上時，一般不應突然停藥，而應逐漸減量至停藥，同時本類藥物在臨床上一般不與鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因、 CoA、氯化鈣、止血敏注射液配伍使用。碳酸氫鈉注射液為堿性藥物，忌與酸性藥物配合使用；碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子等形成不溶性鹽而沉淀，故本品不與含鈣、鎂離子的注射液混合使用；對患有心臟衰弱、急慢性腎功能不全、缺鉀并伴有二氧化碳儲留的病畜應慎用；臨床不宜與碳酸氫鈉注射液配伍的藥物有氫化可的松、維生素 K杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青霉素 G鉀、青霉素 G鈉、復方氯化鈉、維生素 C、腎上腺素、 ATP、 CoA、細胞色素 C注射液等；一般情況下， 50g/L碳酸氫鈉只與地塞米松磷酸鈉注射液配伍。 多粘菌素配伍禁忌藥：新霉素。 鏈霉素配伍禁忌藥：氯霉素、土霉素、紅霉素、卡那霉素、磺胺類、碳酸氫鈉、維生素 C、維生素 B維生素 K3。 3．乙酰半胱氨酸會減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類的抗菌活性，故不宜合用，必要時可間隔 4小時交替使用?？捎糜诟鞣N家畜乳腺炎、子宮炎、腹膜炎、呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染以及炭疽、巴氏桿菌和敗血病等。 ? 1．大環(huán)內酯類藥物可抑制氨茶堿的正常代謝。 ? ，故不宜與抗凝血劑肝素鈉、枸櫞酸鈉合用。 8．大劑量或長期應用氟喹諾酮類藥物易導致肝細胞變性或壞死，以環(huán)丙沙星尤為明顯。 7．慶大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥如龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等聯(lián)用，會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。 氨基糖苷類 （ 1） ? 這類抗生素主要對結核桿菌和多種革蘭氏陰性桿菌（如布氏桿菌、巴氏桿菌、沙門氏桿菌、大腸桿菌、產氣桿菌、鼻疽桿菌等）有效。 ? 4． β內酰胺類藥物與丙磺舒合用產生競爭性拮抗作用，可使前者在腎小管的分泌減少、血藥濃度增加、作用時間延長。 抗生素類藥物的配伍禁忌 (β－內酰胺類 ) ? β內酰胺類即青霉素類抗生素 ,主要適用于青霉素敏感菌（各種革蘭氏陽性細菌和少數(shù)革蘭氏陰性細菌）所致的各種疾患。 （ 4）液化： 2種固體物質混合時，由于熔點的降低而使固體藥物變成液體狀態(tài)，如將水含氯醛（溶點 57℃ ）與樟腦（熔點 171— 176℃ ）等份共研時，形成了熔點低的熱合物（熔點為 60℃ ），即產生此種現(xiàn)象。獸醫(yī)臨床常見藥物的配伍禁忌 主講：何生虎教授 前言 在畜禽疾病的治療過程中，為了獲得更好的療效或便于使用藥物，常將數(shù)
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