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保險行業(yè)基礎(chǔ)知識(存儲版)

2025-01-20 22:36上一頁面

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【正文】 的區(qū)別 委托人不同 代理權(quán)限不同 收入來源不同 法律地位不同 第一節(jié) 保險代理人及其分類 二、保險代理人的權(quán)利和義務(wù) (一)保險代理人的權(quán)利 獲取勞務(wù)報酬的權(quán)利 獨(dú)立開展業(yè)務(wù)活動的權(quán)利 第一節(jié) 保險代理人及其分類 (二)保險代理人的義務(wù) 誠實和告知義務(wù) 如實轉(zhuǎn)交保險費(fèi)的義務(wù) 維護(hù)保險人權(quán)益的義務(wù) 。具有長期性、給付性等特點(diǎn)。 第四節(jié) 健康保險 一、 健康保險概述 (一)健康保險的含義 健康保險是指被保險人在保險有效期限內(nèi),因患病、生育和意外傷害所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出,或因疾病、生育所致殘疾或死亡時,或因疾病、傷害不能工作而減少收入時,由保險人負(fù)責(zé)給付保險金的一種保險。 第一節(jié) 人身保險概述 二、人身保險 (一)人身保險的含義 人身保險是指以人的生命和身體為保險標(biāo)的,當(dāng)被保險人發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等事故或保險期滿時給付約定保險金的自愿互助保險。 第七章 人身保險 第一節(jié) 人身保險概述 第二節(jié) 人壽保險 第三節(jié) 人身意外傷害保險 第四節(jié) 健康保險 第一節(jié) 人身保險概述 一、人身保險的產(chǎn)生發(fā)展與現(xiàn)狀 《禮記 .禮運(yùn)》中說:老有所終,壯有所用,幼有所長,鰥寡、孤獨(dú)、廢疾者皆有所養(yǎng)。財產(chǎn)保險的分類包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險等。 第六節(jié) 責(zé)任保險 (三)責(zé)任保險的分類 從承保的方式來看,可以把責(zé)任保險分為兩類:作為各種財產(chǎn)保險的附加險承保的責(zé)任保險、單獨(dú)承保的責(zé)任保險。 第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險 貨物運(yùn)輸保險具有重要意義。 第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險 (五)附加盜竊險 附加盜竊險是指在家財險主險的基礎(chǔ)上專門以被保險人可能遇到的盜竊風(fēng)險為承保責(zé)任,并由保險人承擔(dān)被盜財產(chǎn)損失的一個附加險種。 第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險 (二)家庭財產(chǎn)兩全保險 家庭財產(chǎn)兩全保險具有損失補(bǔ)償和儲蓄的雙重性質(zhì)。 保險條件時的申請批改義務(wù) 保險事故發(fā)生時的施救通知義務(wù) 第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 (三)賠償處理 企業(yè)財產(chǎn)保險的賠償方式有一是保險人向被保險人支付賠償款;二是保險人承擔(dān)恢復(fù)或置換受損保險財產(chǎn)的費(fèi)用,即通常所說的重置賠償方式。 第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述 (二)財產(chǎn)保險的對象 財產(chǎn)保險的對象是具體的財產(chǎn)和利益。保險銷售的主要環(huán)節(jié)包括準(zhǔn)保戶開拓、調(diào)查并確認(rèn)準(zhǔn)保戶的保險需求、設(shè)計并介紹保險方案、疑問解答并促成簽約。 第二節(jié) 保險承保 二、保險承保的主要環(huán)節(jié)與程序 (一)核保 保險核保是指保險公司在對投保的標(biāo)的信息全面掌握、核實的基礎(chǔ)上,對可保風(fēng)險進(jìn)行評判與分類,進(jìn)而決定是否承保、以什么樣的條件承保的過程。 本章小結(jié) 損失補(bǔ)償原則的派生原則。 第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 二、損失補(bǔ)償?shù)姆秶? (一)實際損失 (二)合理費(fèi)用 (三)其他費(fèi)用 第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 三、損失補(bǔ)償原則的派生原則 (一)代位追償原則 保險人取得代位追償?shù)姆绞? 代位追償權(quán)的對象及其限制 代位追償原則主要內(nèi)容 第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 (二)重復(fù)保險的損失分?jǐn)傇瓌t 重復(fù)保險的損失分?jǐn)傇瓌t 重復(fù)保險的損失分?jǐn)偡绞? 第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 ⑴ 比例責(zé)任分?jǐn)偡绞? 某保險人承擔(dān)的賠償金額 = 損失金額 金額總和所有保險人承保的保險額該保險人承保的保險金第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 ⑵ 限額責(zé)任分?jǐn)偡绞? 某保險人承擔(dān)的賠償金額 = 損失金額 限額總和所有保險人應(yīng)付的賠償額該保險人應(yīng)付的賠償限第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 ⑶ 順序責(zé)任分?jǐn)偡绞? 順序責(zé)任分?jǐn)偡绞绞前凑毡kU合同的簽訂順序來確定賠償責(zé)任。包括告知、保證、棄權(quán)與禁止抗辯。 第一節(jié) 保險利益原則 (三)責(zé)任保險的保險利益 被保險人與其所應(yīng)負(fù)的損害賠償責(zé)任之間的法律關(guān)系構(gòu)成了責(zé)任保險的保險利益。保險合同可因解除而終止。我國把“投保人交納(首期)保費(fèi)”作為人身保險合同的生效條件。 三、仲裁 仲裁是指當(dāng)事人根據(jù)自愿達(dá)成的仲裁協(xié)議,將糾紛提交選定的仲裁機(jī)關(guān),由仲裁機(jī)關(guān)居中作出裁決的活動。 第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止 (三)人壽保險合同的轉(zhuǎn)讓 人壽保險單利益的轉(zhuǎn)讓 —— 受益人的變更 保險人法人資格消滅而引起的轉(zhuǎn)讓 第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止 三、保險合同的終止 (一)保險合同終止的概念 所謂保險合同的終止,是指保險合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系的絕對消滅。 第三節(jié) 保險合同的訂立、效力與履行 保險合同無效的分類 ⑴ 保險合同全部無效 ⑵ 保險合同部分無效 第三節(jié) 保險合同的訂立、效力與履行 保險合同無效的確認(rèn)和處理 ⑴ 確認(rèn)保險合同無效的一般條件 ⑵ 確認(rèn)保險合同無效的特殊條件 ⑶ 保險合同無效的確認(rèn)機(jī)構(gòu) ⑷ 保險合同無效的處理 第三節(jié) 保險合同的訂立、效力與履行 三、保險合同的履行 (一)保險合同履行的概念 所謂保險合同的履行,是指保險合同當(dāng)事人依據(jù)保險合同約定全面履行各自的義務(wù)的行為。 第三節(jié) 保險合同的訂立、效力與履行 一、保險合同的訂立 (一)保險合同成立的概念 所謂合同成立,是雙方當(dāng)事人的意思表示達(dá)成一致。從某種意義上說,這種行會中的扶助辦法,是人身保險、火災(zāi)保險、海上保險和其他損害保險的原始形式。 第一節(jié) 保險的要素與特征 二、保險的要素 (一) 以特定的或約定的風(fēng)險作為可保風(fēng)險和保險責(zé)任 (二)保險必須對保險事故造成的損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付 (三)保險必須結(jié)合多數(shù)經(jīng)濟(jì)單位進(jìn)行互助共濟(jì) (四)合理計算分擔(dān)金,建立保險基金 (五)通過訂立保險合同確定保險關(guān)系 第一節(jié) 保險的要素與特征 三、保險的特征 (一)保險與儲蓄的區(qū)別 處置權(quán)不同 計算技術(shù)不同 給付均等原則不同 第一節(jié) 保險的要素與特征 (二)社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別 實施的依據(jù)不同 實施方式不同 基金籌集方式不同 保障的水平不同 第一節(jié) 保險的要素與特征 第一節(jié) 保險的要素與特征 (三)保險與賭博的區(qū)別 目的不同 性質(zhì)不同 功能不同 利益不同 第二節(jié) 保險的分類 一、按照保險實施的方式分類 (一)自愿保險 保險人與投保人在自愿原則的基礎(chǔ)上,通過簽訂保險合同而建立保險關(guān)系的一種保險??杀oL(fēng)險是風(fēng)險的一種形式。 第二節(jié) 風(fēng)險管理 風(fēng)險管理的概念可從以下幾方面理解: (一)風(fēng)險管理的主體 (二)風(fēng)險管理強(qiáng)調(diào)的是人們的主動行為 (三)風(fēng)險管理的目的 第二節(jié) 風(fēng)險管理 二、風(fēng)險管理的目標(biāo) (一)風(fēng)險管理目標(biāo)的概念 損失發(fā)生前的風(fēng)險管理目標(biāo) 損失發(fā)生后的風(fēng)險管理目標(biāo) 第二節(jié) 風(fēng)險管理 (二)風(fēng)險管理的作用 有助于消除風(fēng)險 有助于社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境 有助于提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益 提供穩(wěn)定的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境 第二節(jié) 風(fēng)險管理 三、風(fēng)險管理的方法 (一)避免風(fēng)險 適于采用避免風(fēng)險的情況 避免風(fēng)險的局限性 (二)防損與減損 防損 2,減損 第二節(jié) 風(fēng)險管理 (三)自留風(fēng)險 自留風(fēng)險的情況 自留風(fēng)險的優(yōu)點(diǎn) 自留風(fēng)險的缺點(diǎn) 第二節(jié) 風(fēng)險管理 (四)轉(zhuǎn)移風(fēng)險 購買保險 合同安排 簽訂免除責(zé)任協(xié)議 委托保管 第三節(jié) 可保風(fēng)險的選擇 一、可保風(fēng)險的概念 可保風(fēng)險是指可以通過保險方式轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,即符合保險人承保條件的風(fēng)險。 第二章 保險概述 第一節(jié) 保險的要素與特征 第二節(jié) 保險的分類 第三節(jié) 保險的職能 第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展 第一節(jié) 保險的要素與特征 一、保險的概念 保險是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費(fèi),保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。 第三節(jié) 保險的職能 二、保險的派生職能 (一)財政性分配職能 (二)金融性融資職能 (三)風(fēng)險管理性防災(zāi)防損職能 第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展 一、世界保險的產(chǎn)生與發(fā)展歷史 (一)世界保險的產(chǎn)生 到中世紀(jì),歐洲各國的城市中出現(xiàn)的各行業(yè)的行會,逐漸分化為工匠行會、商人行會、社交行會等。 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 三、保險合同的內(nèi)容 (一)保險條款的類型 基本條款 特約條款 特約條款又包括: ⑴ 保證條款 ⑵ 附加條款 ⑶ 協(xié)會條款 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 (二)保險合同基本條款的內(nèi)容 根據(jù)《保險法》第 19條規(guī)定, 保險合同應(yīng)當(dāng)包括下列事項: 保險人名稱和住所 投保人、被保險人名稱和住所,以及人身保險的受益人的名稱和住所 保險標(biāo)的 保險責(zé)任和責(zé)任免除 保險期間和保險責(zé)任開始時間 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 保險價值 保險金額 保險費(fèi)以及支付辦法 保險金賠償或者給付辦法 違約責(zé)任和爭議處理 1訂立合同的年、月、日 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 四、保險合同的常見形式 (一)投保單 (二)保險單 (三)保險憑證 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 中國人民財產(chǎn)保險公司的保險憑證 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 (四)暫保單 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素 (五)批單 批單是保險合同雙方就保險單內(nèi)容進(jìn)行修改和變更的證明文件。合同無效,指合同自始無效、當(dāng)然無效、絕對無效。 第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止 (二)財產(chǎn)保險合同的轉(zhuǎn)讓 一般來說,財產(chǎn)保險合同的轉(zhuǎn)讓是由保險標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓引起的。 第五節(jié) 保險合同爭議的解決 二、調(diào)解 所謂調(diào)解,是指在第三人主持下,通過說服勸導(dǎo)解決糾紛的方法。財產(chǎn)保險合同的生效時間通常在合同約定的某一日的零時起。保險合同的終止,是指保險合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系的絕對消滅。 第一節(jié) 保險利益原則 財產(chǎn)保險利益的具體認(rèn)定 ⑴ 對財產(chǎn)享有物權(quán) ⑵ 保管人 ⑶ 基于合同而產(chǎn)生的利益 ⑷ 預(yù)期利益 ⑸ 財產(chǎn)經(jīng)營管理人 財產(chǎn)保險的保險利益的時間限制 第一節(jié) 保險利益原則 (二)人身保險的保險利益 人身保險的保險利益的幾種情況 ⑴ 投保人對自己的生命或身體具有保險利益 ⑵ 投保人對與其有親屬血緣關(guān)系的人具有保險利益 第一節(jié) 保險利益原則 ⑶ 投保人對承擔(dān)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)等法定義務(wù)的人具有保險利益 ⑷ 投保人對與其具有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的人具有保險利益 第一節(jié) 保險利益原則 人身保險的保險利益的時間限制 保險合同訂立時必須具有保險利益,而當(dāng)發(fā)生賠款時不要求具有保險利益。 第二節(jié) 最大誠信原則 二、最大誠信原則的內(nèi)容 最大誠信原則是簽訂和履行保險合同所必須遵守的一項基本原則,堅持最大誠信原則是為了確保保險合同的公平,維護(hù)保險合同雙方當(dāng)事人的利益。 被保險人遭受的損失必須能用貨幣衡量。 本章小結(jié) 損失補(bǔ)償原則是指當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,被保險人有權(quán)按照保險合同的約定,獲得保險補(bǔ)償,以彌補(bǔ)被保險人由于保險標(biāo)的遭受損失而失去的經(jīng)濟(jì)利益。承保是保險經(jīng)營的一個重要環(huán)節(jié),承保質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到保險人經(jīng)營的財務(wù)穩(wěn)定性和經(jīng)營效益的高低。
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