醫(yī)療質(zhì)量之走向成功的基石(存儲(chǔ)版)
【正文】 意度和聲譽(yù)不佳 ？ Company Logo 16 問(wèn)題和原因 在人均收入增加、個(gè)人財(cái)富擴(kuò)張時(shí)， 關(guān)注生活質(zhì)量 旅游 高檔消費(fèi)品 (奢侈品） 健康 … Company Logo 17 問(wèn)題和原因 自我意識(shí) 法制意識(shí) 信息意識(shí) 比較意識(shí) Company Logo 18 問(wèn)題和原因 1 醫(yī)生 2 科室 3 醫(yī)院 社 會(huì) Company Logo 19 問(wèn)題和原因 醫(yī)生個(gè)體層面 相對(duì)獨(dú)立實(shí)施診療措施，難以監(jiān)督 是制度的執(zhí)行者 影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素 易出現(xiàn) 知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能、服務(wù)和法制意識(shí)、 溝通能力、團(tuán)隊(duì)支撐缺乏等問(wèn)題 Company Logo 20 問(wèn)題和原因 知識(shí)結(jié)構(gòu)：先天不良 臨床技能：基礎(chǔ)缺乏 服務(wù)法制意識(shí)：教育缺位 溝通能力：急待培育 Company Logo 21 問(wèn)題和原因 診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性 治療的適宜性和有效性 治療的安全性和預(yù)后 病人的知情權(quán)和選擇權(quán) ？ Company Logo 22 問(wèn)題和原因 科室層面 是把握醫(yī)療質(zhì)量的基本陣地 但醫(yī)療管理部門(mén)難以直接、全程控制 科主任的技術(shù)和管理能力起決定作用 易出現(xiàn) 核心制度不落實(shí)、臨床診療唯上 /唯經(jīng)驗(yàn)、 未成為與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì) Company Logo 23 問(wèn)題和原因 病歷書(shū)寫(xiě)的基本質(zhì)量和學(xué)術(shù)質(zhì)量不高 缺項(xiàng)、記錄錯(cuò)誤、病程記錄未反映確切病 情 和上級(jí)醫(yī)生的診療意圖、出院診斷不準(zhǔn)確 診斷和鑒別診斷、診療計(jì)劃不具針對(duì)性、手 術(shù)記錄少有圖示 病史的真正價(jià)值是學(xué)術(shù)價(jià)值 Company Logo 24 問(wèn)題和原因 疑難和死亡病例討論不落實(shí)或流于形式 討論數(shù)與實(shí)際數(shù)不符、內(nèi)容缺乏 查房和會(huì)診制度不落實(shí) 夜查房、總值班查房、會(huì)診及時(shí) /有效性 團(tuán)隊(duì)自我糾錯(cuò)能力不高 診療主觀性強(qiáng)、知識(shí)面窄、缺乏動(dòng)態(tài)思維、缺乏民主氣氛 Company Logo 25 問(wèn)題和原因 醫(yī)院層面 提供保障醫(yī)療質(zhì)量的硬件和軟件支撐 檢查、發(fā)現(xiàn)、彌補(bǔ)相關(guān)支持團(tuán)隊(duì)的缺陷 護(hù)理團(tuán)隊(duì)執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確 檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送、檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化 發(fā)揮藥事管理 /臨床藥學(xué)的積極作用 院內(nèi)感染的控制等 質(zhì)量管理計(jì)劃和目標(biāo) Company Logo 26 問(wèn)題和原因 醫(yī)療質(zhì)量 個(gè)人 科室 醫(yī)院 Company Logo 27 問(wèn)題和原因 基礎(chǔ)質(zhì)量 終末質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量 Company Logo 28 內(nèi)容 基本概念 1 存在的問(wèn)題和原因 2 醫(yī)療質(zhì)量管理的工作思路 3 建議措施 4 Company
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