【正文】 督促相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確地完成傳染病報(bào)告工作，不斷提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，杜絕或減少漏報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象。②根據(jù)出入院登記簿確定診斷傳染病數(shù)，核對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防保科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做好交接記錄。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 成立檢查小組 ? 由傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門（如：防?？疲款^建立全院自查小組。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報(bào)告相關(guān)登記情況 ? 門診、急診、住院部、檢驗(yàn)部門、影像部門是否規(guī)范使用門（急）診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn) /檢查登記簿、異常結(jié)果檢驗(yàn) /檢查反饋登記簿等，項(xiàng)目填寫是否齊全，門診、急診、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)是否填寫傳染病登記簿，傳染病登記簿有無漏項(xiàng)、漏登。 ? 檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱登記簿，查看登記項(xiàng)目是否齊全，記錄檢驗(yàn) /檢查的異常結(jié)果數(shù)，核對(duì)反饋記錄，查看是否完全及時(shí)反饋。分析結(jié)果應(yīng)報(bào)告分管院長(zhǎng)并向相關(guān)科室通報(bào)。記錄檢查結(jié)果，并計(jì)算漏登率、漏報(bào)率、報(bào)告及時(shí)率、填卡率、卡片完整率、卡片準(zhǔn)確率、信息一致率、診斷符合率和訂正及時(shí)率。 主要內(nèi)容 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作指南 》 主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理依據(jù) ? 職責(zé)分工 ? 報(bào)告 ? 信息管理 ? 保障措施 ? 檢查 傳染病聚集發(fā)病、聚集性癥候群等異常情況的處置 臨床醫(yī)生 檢驗(yàn)醫(yī)生 影像醫(yī)生 常見傳染病暴發(fā)或流行、 甲類及按甲類管理的傳染病、 本地罕見傳染病 、本地新發(fā)傳染病、不明原因疾病 群體性中毒 科主任 排除 組織科內(nèi)會(huì) 診 明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新 發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時(shí) 不能明確診斷 防保 科 分管院長(zhǎng) 應(yīng)立即電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核?shí)并確認(rèn)后的 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 獎(jiǎng)懲措施 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和管理工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，并與科室及個(gè)人的年度考核、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)金分配掛鉤。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查 ? 檢查門診、急診、住院部各科室門診日志和出入院登記簿，每個(gè)科室抽查 20例傳染病，不足 20例的科室則所有診斷病例全部檢查，抽查病種以急性傳染病為主。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 疫情分析 ? 常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月、季、年進(jìn)行疫情分析，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行疫情分析。對(duì)于雖使用了計(jì)算機(jī)管理，但未能有效聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，仍然需要進(jìn)行異常信息的紙質(zhì)登記。 疫情 報(bào)告管理院內(nèi)綜合檢查 ? 檢查內(nèi)容 ? 制度建設(shè)情況 ? 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)制度建設(shè)是否齊全，各項(xiàng)制度是否具有實(shí)用性和可操作性。 報(bào)告信息質(zhì)量檢查 ? 全院檢查 (3) ? 指標(biāo)計(jì)算方法 ? 應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) =診斷的法定傳染病總例數(shù) ? 填卡率 =填卡數(shù) /應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) ?100% ? 卡片完整率 =信息填寫完整的卡片數(shù) /填卡數(shù) ?100% ? 卡片準(zhǔn)確率 =信息填寫準(zhǔn)確的卡片數(shù) /填卡數(shù) ?100% ? 卡片遞交率 =轉(zhuǎn)交給防?？频目ㄆ瑪?shù) /填卡數(shù) ?100% ? 漏報(bào)率 =（應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)） /應(yīng)報(bào)傳染病數(shù) ?100% ? 報(bào)告及時(shí)率 =網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)數(shù) /網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù) ?100% ? 信息一致率 =網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡片信息一致例數(shù) /網(wǎng)絡(luò)直報(bào)例數(shù) ?100% ? 調(diào)查總結(jié)：漏報(bào)調(diào)查結(jié)束后及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，完成總結(jié)報(bào)告，報(bào)告中要求簡(jiǎn)述本次檢查情況并重點(diǎn)分析漏報(bào)情況及漏報(bào)原因，已經(jīng)整改建議與措施。②根據(jù)門診日志統(tǒng)計(jì)診斷的傳染病病種和例數(shù)，核對(duì)科室傳染病登記簿，檢查有無漏登，如有漏登則立即補(bǔ)登；檢查有無漏填（未填）、未交（已填未交）的傳染病報(bào)告卡，如有則補(bǔ)填并立即轉(zhuǎn)交防?？凭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，同時(shí)做好交接記錄?？己顺煽?jī)與個(gè)人年底工作目標(biāo)考評(píng)掛鉤。 ? 培訓(xùn)時(shí)要做好記錄，培訓(xùn)記錄包括：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)簽到表、培訓(xùn)教材、試卷、培訓(xùn)成績(jī)、總結(jié)等。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)要必須配備疫情專用電話、傳真機(jī)。 信息系統(tǒng)安全管理 ? 發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 保存及管理要求 ? 電子數(shù)據(jù)的保存 ? 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。對(duì)于報(bào)卡較少的二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病進(jìn)行常規(guī)分析，但需要注明。 ? 個(gè)案關(guān)聯(lián)的原則：首先在大疫情系統(tǒng)相應(yīng)地區(qū)查找與事件相關(guān)的個(gè)案；其次如果沒有找到，在突發(fā)系統(tǒng)中增加個(gè)案；避免產(chǎn)生重卡。 初次報(bào)告 ? 初次報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。 傳染病補(bǔ)報(bào) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 傳染病訂正 ? 轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 傳染病報(bào)告卡檢查 ? 預(yù)防保健科的疫情報(bào)告人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行 錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯 等檢查，如有疑問須及時(shí)向填卡人查詢和核對(duì)。 報(bào)告時(shí)限 ? 應(yīng)于 2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有 （未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于 2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡） ： ? 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； ? 發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)； ? 某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行； ? 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染?。? ? 數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??； ? 急性傳染病病例死亡（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型 H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、布魯氏菌病、手足口病等） 報(bào)告時(shí)限 ? 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告； 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 檢驗(yàn)部門、影像部門登記 ? 檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性（異常）結(jié)果時(shí)，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放 ，同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科。 ? 出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況 (是否死亡、死亡原因、死亡日期 )等 12項(xiàng)基本內(nèi)容。 ? 門診日志至少要包括 就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名 (初步診斷 )、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等 9項(xiàng)基本內(nèi)容 。 ? 開展對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的健康教育工作。 ? 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處臵。 ? 組織對(duì)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)、進(jìn)修等人員進(jìn)行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。 部門職責(zé) ? 臨床診療科室 ? 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志、出入院登記簿等制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，并指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)傳染病報(bào)告管理工作 ? 參與建立陽性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制。 ? 建立陽性（異常）檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制、傳染病暴發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處臵機(jī)制。 ? 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。 ? 建立、健全檢驗(yàn)部門、影像部門異常檢驗(yàn)結(jié)果反饋機(jī)制，及時(shí)、有效的反饋傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。 ? 對(duì)本院報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行分析，并向相關(guān)科室通報(bào)。 ? 組織開展科內(nèi)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作自查。 崗位職責(zé) ? 分管領(lǐng)導(dǎo) ? 傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理人員 ? 臨床醫(yī)生 ? 輔助檢