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醫(yī)療社會保險概述(存儲版)

2025-01-19 19:14上一頁面

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【正文】 無力繳費(fèi)者補(bǔ)助、支付基金出現(xiàn)的赤子等。 ? 基金籌資方式:固定保險費(fèi)金額、與工資掛鉤、與收入掛鉤和按區(qū)域繳納等。由農(nóng)民自愿組織的屬互助共濟(jì)、醫(yī)療水平較低的醫(yī)療合作組織。原則“低水平、廣覆蓋”。目前農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療保險的行政村在全國約占 15%左右。 支付方式:門診費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、計(jì)劃生育費(fèi)、因公負(fù)傷致殘醫(yī)治費(fèi)用等。受保人按收入的檔次 (分兩個檔次 )交納 ,低檔次的交的較少 ,高檔次交的較多 。 ? 基金來源:三個渠道,雇員、雇主和政府資助。而不考慮醫(yī)生看病的次數(shù)和服務(wù)人數(shù)的多少。年度預(yù)算一般一年協(xié)商調(diào)整一次。其特點(diǎn):一是有效地配置醫(yī)療保險資源;二是有效地控制醫(yī)療費(fèi)用。 3/10/2023 5 醫(yī)療服務(wù): 包括各科醫(yī)生的門診治療、必須的住院治療、各種檢查、藥物供應(yīng)、護(hù)理與康復(fù)、預(yù)防保健等。 – 截止 1999年,全世界已有 172個國家和地區(qū)都在不同程度上實(shí)行了醫(yī)療保險。 Dale Carnegie Associates, Inc. 3/10/2023 1 本講主要內(nèi)容 ? 醫(yī)療社會保險概述 ? 醫(yī)療社會保險的給付項(xiàng)目 ? 醫(yī)療費(fèi)用的支付方式 ? 醫(yī)療社會保險的籌資機(jī)制 ? 我國醫(yī)療保險制度的改革 3/10/2023 2 一、醫(yī)療社會保險概述 ? 概念:醫(yī)療社會保險指由國家立法,通過強(qiáng)制性社會保險原則和方法籌集醫(yī)療資金,保證人們平等地獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的一種制度。 ●醫(yī)療社會保險的給付項(xiàng)目 疾病現(xiàn)金補(bǔ)助 :對象是短期內(nèi)生病不能工作的受保人。前者為
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