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hi_首創(chuàng)安泰附加定期住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)合同條款(存儲版)

2025-01-19 09:35上一頁面

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【正文】 我們提供的保障 保險(xiǎn)金額 本附加合同所稱的保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)單或合同批注上所載的本附加合同的保險(xiǎn)金額。本項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付,被保險(xiǎn)人同一次進(jìn)住日數(shù)以二十日為限。本附加合同因前述免責(zé)情形而終止時(shí),我們向投保人按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)金的給付 我們自收到申請人按本合同規(guī)定提供的全部證明文件和資料后,對確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,十五個工作日內(nèi)給付保險(xiǎn)金(逾期我們將承擔(dān)利息,但逾期事由可歸責(zé)于投保人或被保險(xiǎn)人的,我們不承擔(dān)利息);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。申請時(shí),投保人應(yīng)提供下列證明文件和資料:解除合同申請書;保險(xiǎn)合同;最近一期的保險(xiǎn)費(fèi)繳付憑證;投保人戶籍證明或身份證明。職業(yè)或工種的變更 被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書面形式通知我們。對于我們同意在非指定的醫(yī)院就診的,對這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用我們按本附加合同規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;對于我們未同意在非指定的醫(yī)院就診的,對這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不給付保險(xiǎn)金。同一次住院被保險(xiǎn)人因同一疾病、傷害及其引發(fā)的并發(fā)癥而住進(jìn)醫(yī)院兩次以上者,若其住院治療間隔期間未超過九十日,視為同一次住院。武術(shù)比賽指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。探險(xiǎn)活動指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。醫(yī)院本公司指定的醫(yī)院由本公司在保險(xiǎn)合同中詳細(xì)列明,本公司將定期發(fā)布當(dāng)年度指定醫(yī)院并通知投保人。 非指定醫(yī)院就診 被保險(xiǎn)人應(yīng)在我們指定的醫(yī)院就診,若因急診未在指定的醫(yī)院就診的,應(yīng)在就診后三日內(nèi)通知我們,并根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況及時(shí)轉(zhuǎn)入指定的醫(yī)院。本附加合同效力終止時(shí),除合同已列明的處理方式外,其他情況應(yīng)按退保處理。調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)自下一個保單周年日起適用,我們應(yīng)提前通知投保人。 受益人申請住院前后門診補(bǔ)貼、急診補(bǔ)貼、緊急救護(hù)車使用補(bǔ)貼時(shí),還應(yīng)提供門診、急診、使用緊急救護(hù)車原始費(fèi)用單據(jù);申請進(jìn)住搶救室、ICU病房、燒傷病房補(bǔ)貼時(shí),還應(yīng)提供相關(guān)的進(jìn)住證明。以上各項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付,被保險(xiǎn)人同一次住院日數(shù)以一百八十日為限,同一被保險(xiǎn)人本附加合同有效期內(nèi)累積住院日數(shù)以一千日為限。若未先行通知我們,則住院補(bǔ)貼的給付以十五日為限。保險(xiǎn)期間 本附加合同保險(xiǎn)期間由投保人與我們約定并于保險(xiǎn)單上載明。本附加合同條款依法解釋,如有歧義,作有利于被保險(xiǎn)人或受益人的解釋。1 投保人與我們的合同4 繳付及調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)8 釋義 合同構(gòu)成 保險(xiǎn)費(fèi)的繳付 保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)整 意外傷害事故 如實(shí)告知 意外傷害、傷害 合同生效日及保險(xiǎn)責(zé)任 醫(yī)院開始 同一次住院 保險(xiǎn)期間5 投保人解除合同 海外 保證續(xù)保 解除合同(退保) 實(shí)際住院日數(shù) 潛水2 我們提供的保障6 合同效力的中止與終止 攀巖活動 保險(xiǎn)金額 合同效力的中止 探險(xiǎn)活動 保險(xiǎn)責(zé)任 合同效力的終止 武術(shù)比賽 責(zé)任免除 特技3 申請與給付保險(xiǎn)金7 投保人需要關(guān)注的其他事項(xiàng) 受益人的指定與變更 欠款扣除 保險(xiǎn)事故的通知 職業(yè)或工種的變更 保險(xiǎn)金申請權(quán)的消滅 非指定醫(yī)院就診 申請保險(xiǎn)金提供的材料 海外就醫(yī) 保險(xiǎn)金的給付
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