醫(yī)療質(zhì)量管理(存儲版)
【正文】 臨床 醫(yī)技 合計 從上表不難看出 基礎(chǔ)質(zhì)量、不容忽視 結(jié)構(gòu)調(diào)整、勢在必行 人才培養(yǎng)、迫在眉睫 增加編制、嚴(yán)格把關(guān) 基礎(chǔ)教育 、 仸重道遠(yuǎn) 醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖 2. 三個質(zhì)量環(huán)節(jié)之間的關(guān)系 終末 環(huán)節(jié) 基礎(chǔ) 質(zhì)量 4. 醫(yī)療質(zhì)量控制點 病歷書寫、手術(shù)質(zhì)量 會診制度、三級查訪 急診搶救、重癥監(jiān)護(hù) 基本操作、消毒隔離 三查七對、事故防范 ※ 處理內(nèi)部“銜接”部位 醫(yī)療與護(hù)理、門診與住院 急診與臨床、臨床與醫(yī)技 臨床與治療、外科與麻醉 麻醉與輔檢、醫(yī)療與后勤 ※ 臨床工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量 手術(shù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)患溝通、知情同意 保護(hù)隱私、服務(wù)質(zhì)量 管理制度、工作效率 醫(yī)療缺陷、風(fēng)險防范 病歷質(zhì)量檢查工作流程圖 單一病例評價 以病歷記彔作為資料 統(tǒng)計評價方法 按治療過程進(jìn)行判斷 綜合挃數(shù)評價 質(zhì)量控制圖表 病種質(zhì)量控制 控制醫(yī)療缺欠 6. 統(tǒng)計指標(biāo)評價法 床位平均使用率 ≧ 90% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ≧ 19次 /年 平均住院日 ≦ 16天 院內(nèi)麻醉死亡率 ≦ % 院內(nèi)術(shù)后死亡率 ≦ 1%(10天內(nèi) ) 院內(nèi)分娩死亡率 % 院內(nèi)新生兒死亡率 ≦ % 會診率 1520% 無菌切口感染率 ≦ % 不必要手術(shù)率 ≦ 5% 合幵癥發(fā)生率 (34%) 臨床病例討論會次數(shù) 1520% 疑難病癥好轉(zhuǎn)率 ≧ 90% 死亡率 ？ % 手術(shù)前后診斷符合率 ≧ ９５％ 危重病人搶救成功率 ≧ ８０％ 臨床與病理診斷符合率 ≧ ６０％ 醫(yī)院感染漏報率 ≦ １０％ 醫(yī)院感染率 ≦ １０％ 輸血（夜）反應(yīng)率 ？ % 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 ≧ ９０％ 危重病人護(hù)理合格率 ≧ ９０％ 出入院診斷符合率 ≧ ９５％ ＣＴ、ＭＲＩ、大型Ｘ機陽性率 ≧ ７０％ 器械消毒滅菌合格率 ≧ １００％ 全血和成分輸血適應(yīng)證合格率 ≧ ９０％ 化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（ＶＩＳ ≦ １２０） 血液室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)ＤＩ ≦ ２） 免疫室間質(zhì)評在全國平均水平以上 救急物品完好率 ≧ １００％ 甲級病歷合格率 ≧ ９０％ 處方合格率 ≧ ９５％ 醫(yī)療工作質(zhì)量綜合指數(shù)考核評價表 ＊ 質(zhì)量因素分析圖： 因果圖、排列圖 ＊ 質(zhì)量控制圖 (正態(tài)分布 ) 單值控制圖 極差控制圖 平均數(shù)控制圖 積累和控制圖 尤登氏控制圖 標(biāo)準(zhǔn)化控制圖 ▲ 中位數(shù)控制圖 (二項 、泊松分布 ) 率控制圖 因果圖 （魚刺
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