【正文】 FILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH?！? 2類醫(yī)療場所內(nèi)的對每個終端回路都需設(shè)置 過電流 保護；但醫(yī)療 IT系統(tǒng)的變壓器的進(jìn)出線回路不允許裝設(shè)過負(fù)荷保護 。插座回路《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 ● IT 系統(tǒng)二次側(cè)各終端回路應(yīng)設(shè)置 雙極 保護電器。 ? 安全照明 主電源故障時，下列場所 應(yīng)由安全設(shè)施供電電源 提供 必需的最低照度的照明用電。 ? 對使用中帶有可燃?xì)怏w和蒸汽的醫(yī)療電氣設(shè)備，應(yīng)遵循國家制定的有關(guān)醫(yī)療電氣設(shè)備產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 ? 固定安裝的患者金屬支撐物，諸如手術(shù)臺、理療椅 和牙科治療椅，宜采取輔助等電位聯(lián)結(jié)，除非這些部 分要求與地絕緣。 低壓系統(tǒng)接地故障約占 70 80%， 其中死亡事故約占 50%。 美國國家電氣法規(guī)（ NEC） 重要電力系統(tǒng) ：具有替換電源的確保正常電源中斷以及盡可能減少內(nèi)部布線系統(tǒng)故障時配電系統(tǒng)的供電連續(xù)性。 ? 應(yīng) 監(jiān)測 變壓器過負(fù)荷 和過熱 并報警 ， 不切斷電源，但可用 熔斷器 作為短路保護。 ? 在多個用途相同的 每一組 房間內(nèi)，至少需設(shè)置一回 獨立 的醫(yī)療 IT系統(tǒng)。特點 :1 第 1次接地故障不切斷電源， 提高供電的連續(xù)性 。 分別安裝在上下級回路的 RCD，應(yīng)正確選擇其額定 剩余動作電流。● 用于 1類和 2類醫(yī)療場所的 TN–S 系統(tǒng)宜檢測所有帶電導(dǎo)體 的絕緣。 ? 要求 切換電源時間 ? s的設(shè)備： — 2類醫(yī)療場所和 1類醫(yī)療場所（例如產(chǎn)房等）為 維持生命用的 一些 醫(yī)用電氣設(shè)備； — 手術(shù)臺照明和其他特別重要的照明（ 例如內(nèi)窺鏡燈 至少要能維持 3 h）。 需要電源自動切換 醫(yī)療場所的 劃分 2類場所： — 醫(yī)療電器部件用于諸如心臟的診療、手術(shù)； — 醫(yī)療電器部件斷電（ 故障 ）危及 生命 的重要 醫(yī)療過程 。 醫(yī)用測量儀器應(yīng)采用單點接地，并可按下列方式之一 裝設(shè)： 宜與防雷接地系統(tǒng)共用接地裝置，或難于滿足上述 要求時可通過 SPD與防雷系統(tǒng)和保護接地相連?！夺t(yī)療場所》《醫(yī)療場所》國家標(biāo)準(zhǔn)簡介國家標(biāo)準(zhǔn)簡介黃妙慶主要內(nèi)容1 設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)概況2 供電電源3 防電擊 ● TN系統(tǒng) ● IT系統(tǒng) ● 等電位聯(lián)結(jié)和接地 設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療場所 GB – 2023 （ IEC 60364 – 7 – 710 :2023, IDT） 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 電氣部分（報批稿） 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 電氣部分 JGJ 49 – 88 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計技術(shù)規(guī)范 GB 50333 – 2023 民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范 JGJ/T 16 – 92 醫(yī)療電氣方面的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) ● 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的制訂 IEC： 19731976年 提出 IT系統(tǒng)、 TNS系統(tǒng)、輔助等電位聯(lián)結(jié)、 RCD、應(yīng)急電源 、 EMI等問題。 在電源突然中斷后導(dǎo)致重大醫(yī)療事故，應(yīng)采用 IT系統(tǒng) 。 斷電或設(shè)備停止工作對患者無害。 ● 醫(yī)療場所的分類以及對于斷電后恢復(fù)供電時間的要求 , 必須與有關(guān)的醫(yī)務(wù)管理和技術(shù)負(fù)責(zé)人員共同研究慎定。 （根據(jù) IEC 60364441： 2023 《電擊防護》新版） TN系統(tǒng)接地故障自動切斷電源時間 國家標(biāo)準(zhǔn)（ IEC原標(biāo)準(zhǔn)） — 固定式設(shè)備： ? 5 s — 移動式設(shè)備： ? s （ U0= 230 V） IEC新標(biāo)準(zhǔn)（ 2023年） — ? 32 A終端回路： ? s（ U0 = 230 V） — 32 A 終端回路 : ? 5 s ● 在 1類和 2類醫(yī)療場所的 TN、 TT和 IT系統(tǒng) 采用接地故障自動切斷電源保護， 其 交流約定 接觸電壓應(yīng) ? 25 V； 。 單相單相平波三相星形二脈沖橋同上半控相間二脈沖橋六脈沖橋相控猝發(fā)控制各種類型剩余電流保護器的應(yīng)用范圍 ● 多臺設(shè)備同時使用同一回路時，應(yīng)注意避免由于 泄漏電流過大引起 RCD誤動作。此后，當(dāng)不同的帶電導(dǎo)體同時發(fā)生接地故障時，保護電器就動作切斷電源，以免人體同時觸及同時發(fā)生接地的外露可導(dǎo)電部分遭受危害。 醫(yī)療 IT系統(tǒng) ● 2 類醫(yī)療場所 ? 關(guān)系到 生命 安全的、外科手術(shù)的和 其他位于 “ 患者接近 區(qū)域 ” 內(nèi)的醫(yī)療電氣設(shè)備 和系統(tǒng)的供電回路 應(yīng) 采用 IT系統(tǒng)。 ? 需采用單獨的三相變壓器供電 時，其輸出電壓不應(yīng)超過 250 V。 對比： 電源自動切換 UPS IT系統(tǒng) 電氣分隔（隔離） SELV/PELV● 供電系統(tǒng)例圖 供電系統(tǒng)應(yīng)力求簡單可靠，確保選用優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品。 特低電壓系統(tǒng) （ ELV） ● ELV： ? 50 V a. c. 500 V 1 min ● 安全特低電壓 SELV ： — 在正常情況 — 在單個故障情況 電壓不超過 50 V — 在其他回路接地故障情況 . SELV的二次側(cè)不應(yīng)接地 ● 保護特低電壓 PELV： 在正常情況、單個故障情況情況下電壓不超過 50 V . PELV的二次側(cè)接地 ；采用等電位聯(lián)結(jié) ● 特低電壓設(shè)備外部接地故障的轉(zhuǎn)移電位傳到特低電壓側(cè)● 故障保護 （接地故障保護） 在系統(tǒng)、裝置或設(shè)備的給定點與局部地之間的電連接。 ● 醫(yī)療場所 輔助等電位聯(lián)結(jié) ? 在 1類和 2類醫(yī)療場所內(nèi) ，下列部分應(yīng)用輔助等電位 聯(lián)結(jié)線將其連接到位于 “ 患者區(qū)域 ” 內(nèi)的等電位聯(lián)結(jié) 母線（端子） : — 保護線 ； — 裝置外（外界） 可導(dǎo)電部分 ； — 抗 電場 干擾的 屏蔽體 （如果有 ）；