醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露預(yù)防與控制培訓(xùn)課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 本應(yīng)放在固定的容器里，避免污染到容器外，如果潑灑出來，應(yīng)盡快用消毒劑進(jìn)行處理； 實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)要點(diǎn) ? 標(biāo)本的運(yùn)送均應(yīng)放入有蓋的容器內(nèi)； ? 離心、攪拌、超聲、吸吹標(biāo)本時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的氣 ? 溶膠，這些操作應(yīng)在超凈工作臺(tái)中進(jìn)行； ? 盡量避免使用銳器，如果確實(shí)需要使用銳器，建 ? 議在使用銳器前更換兩副新的手套，并小心操，避免戳傷； ? 操作時(shí)如有標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒； ? 工作結(jié)束后，在收檢和消毒工作臺(tái)面時(shí)應(yīng)小心避 ? 免被利器損傷。 護(hù)理人員防護(hù)要點(diǎn) ? 實(shí)施護(hù)理時(shí)護(hù)士需穿隔離衣，戴一次性手套。凡接觸上述物質(zhì)者均必須采取防護(hù)措施，而不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜。 ? 第三條 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本指導(dǎo)原則的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制艾滋病病毒感染的防護(hù)工作。 ? 口腔科醫(yī)生在給感染者拔牙或鑲牙時(shí)，被病人的牙齒刮傷或被醫(yī)療器具損傷。 ? 多發(fā)生在非傳染科室。 ? 1984年首次出現(xiàn)針刺傷引起職業(yè)感染的病例報(bào)道。性傳播已占新報(bào)告病例的 90%以上，艾滋病病毒的傳播在年輕人中間也呈快速上升的趨勢(shì)。 ? 每毫升血液中含病毒就有 1億個(gè)感染劑量。 ? 醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者的知識(shí)，尤其是職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)未普及。 感染源 ? 無癥狀感染者有很強(qiáng)的傳染性，潛伏期較長，到出現(xiàn)臨床癥狀平均為 810年。 57例感染的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)分布 （美國 2023年） ? 42%護(hù)士 ? 33%檢驗(yàn)人員 ? 14%醫(yī)生 ? 11%其他人員 感染概率 ? 不同暴露方式感染的危險(xiǎn)性 ? 經(jīng)皮損傷： %（經(jīng)皮暴露最危險(xiǎn)） ? 經(jīng)粘膜損傷： % ? 破損皮膚： % 可能增加感染概率的因素 ? 接觸血液量大或接觸污染物多 ? 受損傷口深：有可見的血液從傷口 溢出；針頭刺破了靜脈和動(dòng)脈 ? 造成傷口的器械上有明顯的血跡 ? 器械曾插入靜脈或動(dòng)脈內(nèi)（采血的針頭） ? 接觸的感染者在事故后 60天內(nèi)死于艾滋病或正處于窗口期等 銳器刺傷的現(xiàn)狀 ? 所有醫(yī)務(wù)人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險(xiǎn) ? 所有診療過程均具有潛在誤傷危險(xiǎn)性，其中以銳器誤傷是為常見 ? 針刺傷 刀割傷 其它銳器 銳器刺傷的危害 ? 醫(yī)務(wù)人員針刺誤傷后感染、的幾率： ? 病原 濃度 感染機(jī)率 % ? 1000100， ? ? 101000 使醫(yī)務(wù)人員受到銳器誤傷的操作 ? 重新處理針頭或其它銳器 ? 收集用后器具（如銳器用后未及時(shí)入利器盒） ? 試圖將針帽重新套上 ? 觸摸已使用的針尖或其它銳器 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)采取感染的控制措施，來減少醫(yī)務(wù)人員可能受到的感染危險(xiǎn)。 職業(yè)感染的影響因素 ? 一、病原體的種類 ? 二、暴露的類型 ? 三、病毒接種量 ? 四、病毒滴度 ? 一、病原體的種類 ? 不同病原體職業(yè)暴露傳播的危險(xiǎn) ? 病原 感染幾率 ? ? % ? % ? % ? % 二、經(jīng)血液、體液職業(yè)暴露類型 經(jīng)皮損傷 經(jīng)粘膜損
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