醫(yī)院等級(jí)評(píng)審-重點(diǎn)科室感染管理考核要點(diǎn)課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 血制品及試劑必須有國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。 ?醫(yī)務(wù)人員遵守消毒隔離制度。 ?使用后的拔火罐消毒程序是：清洗、消毒（有效消毒劑浸泡或壓力蒸汽滅菌）。 ?傳染科門(mén)診、肝炎、腸道門(mén)診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；掛號(hào)、候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門(mén)診分開(kāi)。 ?門(mén)急診換藥室、處置室、注射室布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)志清楚。 治療室、換藥室、處置室、注射室的醫(yī)院感染管理 ?治療室、換藥室、處置室、注射室布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)志清楚。污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)有實(shí)際屏障。 內(nèi)窺鏡室醫(yī)院感染管理 ?布局符合 《 內(nèi)鏡消毒技術(shù)規(guī)范 》 的要求。 手術(shù)室醫(yī)院感染管理 ?手術(shù)室布局合理，分區(qū)明確。 ?隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況和隔離要求 手術(shù)室醫(yī)院感染管理 ?入手術(shù)室的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應(yīng)每次清潔。 ?麻藥應(yīng)注明開(kāi)啟日期與時(shí)間，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò) 24小時(shí) ?修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)用中效消毒劑消毒。 ?醫(yī)療廢物處理符合分類(lèi)收集、密閉運(yùn)送、交接登記的要求。 ?建立健全消毒隔離制度并查看消毒隔離紀(jì)錄 血液凈化室醫(yī)院感染管理 ?血液透析機(jī)、反滲機(jī)濾心、濾膜、管道定期消毒，了解血液透析機(jī)定期消毒情況 ?按照規(guī)范要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；查看監(jiān)測(cè)記錄 ?一次性使用透析器、管路不重復(fù)使用。 ?有消毒隔離及院感控制制度。 血液凈化室醫(yī)院感染管理 ?每月監(jiān)測(cè)透析液 ?進(jìn)入第一臺(tái)血透機(jī)的透析水細(xì)菌數(shù)不超過(guò)200cfu/ml；進(jìn)入末臺(tái)血透機(jī)的透析水細(xì)菌數(shù)不超過(guò) 2023cfu/ml，查看細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。 母嬰室的醫(yī)院感染管理 ?房間布局合理，每張產(chǎn)婦床位的使用面積≥ 平方米，每名嬰兒應(yīng)有一張床位 ,占地面積 ≥ 平方米 ?嬰兒用眼藥、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用。 ?水龍頭應(yīng)采用非手觸式，手刷一人一用一滅菌。 ?工作人員操作時(shí)必須戴口罩、帽子和防護(hù)鏡。 手術(shù)室醫(yī)院感染管理 ?每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前應(yīng)進(jìn)行干燥處理，然后懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。 輸血科或血庫(kù)醫(yī)院感染管理 ?布局合理，血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室為清潔區(qū)；血液檢驗(yàn)和處置室為污染區(qū)；辦公區(qū)為半清潔區(qū)。 ?無(wú)過(guò)期無(wú)菌物品。 ?有非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施 ?無(wú)菌物品必須做到一人一用一滅菌 病房
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1