【正文】 1次 /3年 1次 /2年 1次 /年， 連續(xù) 5年 1次 /12年石棉 1次 /2年 1次 /1年 1次 /年， 連續(xù) 5年 1次 /1年棉 塵 1次 /45年 1次 /23年 1次 /連續(xù) 半年其它 塵 1次 /4年 1次 /23年 1次 /1年， 連續(xù) 5年 1次 /12年接觸煤 塵 工齡 (年 )隨 訪 的 時間期限隨 訪 周期20年 15年 1次 /5年20年 20年 1次 /5年5年 ,且粉 塵濃 度達到 標準可以不隨 訪退休人 員 ,每 12年 檢查 1次接觸有害物質(zhì) 體檢對象 檢查周期煤塵（以煤塵為主）在崗人員 2及肺功能外 ， 應(yīng) 將胸部 X2. 檢查發(fā)現(xiàn)一項以上 (有意義 )指標異常 ，需要復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察 。職業(yè) 病 診 斷與 職業(yè) 病人 保障 療 機 構(gòu) 執(zhí)業(yè)許 可 證 。?(4).職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當在十日內(nèi)組織現(xiàn)場調(diào)查。用人 單 位 對 仲裁裁決不服的，可以在 職業(yè) 病 診 斷、 鑒 定程序 結(jié) 束之日起十五日內(nèi)依法向人民法院提起 訴訟 ； 訴訟 期 間 ， 勞動 者的治 療費 用按照 職業(yè) 病待遇 規(guī) 定的途徑支付。 （第六十條）??工會 組織 依法 對職業(yè) 病防治工作 進 行 監(jiān) 督， 維護勞動 者的合法 權(quán) 益。第三部分 :煤礦主要職業(yè)危害的防治煤 礦 中的惰性 礦塵 主要是 巖 塵 。)(10181。mMetallic Fumes 181。?采煤方法和截割參數(shù)被人體吸入呼吸道的粉塵，絕大部分被吸入后又被呼出。?(三 )煤礦粉塵危害 “八字方 針 ”?經(jīng) 典的防降 塵 “八字方 針 ”，即 “水、 風(fēng) 、密、革、護 、宣、管、 查 ”。(2)、讓職工了解作業(yè)場所粉塵的危害性 (6)、滑石塵肺 ,(7)、水泥塵肺 ,(8)、云母塵肺 ,(9)、陶瓷塵肺 (10)、鋁塵肺 ,(11)、電焊工塵肺 ,(12)、鑄造塵肺 ? 承擔 職業(yè) 病 診 斷的醫(yī) 療衛(wèi) 生機構(gòu)在 進 行 職業(yè) 病 診斷 時 ， 應(yīng) 當 組織 三名以上取得 職業(yè) 病 診 斷 資 格的執(zhí)業(yè) 醫(yī) 師 集體 診 斷。勞動者可以在 用人單位所在地 、本人 戶籍所在地 或者 經(jīng)常居住地 依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。?⑴ 胸 悶⑶ 咳嗽⑸ 聲音嘶 啞1.塵 肺 藥 物治 療? 控制矽肺患者肺部纖維化進展，是治療的重要環(huán)節(jié)。(級 )來表示其大小，即聲壓級，單位用分貝 各 級別 聽力 損 失 檢 出率輕 度 中度 重度 合 計1502 778 545 128 51 724 所占比例% % % % %噪聲的危害?（一）特異性危害（聽 覺 系 統(tǒng) ）?聽 覺 適 應(yīng)? 短 時間 暴露于 強 烈噪聲，聽 覺 器官的敏感性下降，聽 閾可上升 10fatigue）。PTS）。132聽力聽力 損傷損傷 分分 級級? 正常 聽 力： 0~25dB? 輕 度噪聲 聾 ： 26~40dB 小聲交 談 困 難? 中度噪 聲 聾 ： 41~55dB 一般交談困 難? 重度噪 聲 聾 ： 56~70dB 大 聲 交談困 難 ， 須助 聽 器輔助? 嚴 重噪聲 聾 ： 71~90dB 已 無 法正常交談? 全 聾 ： 90dB (二二 ). 非特異性的危害非特異性的危害產(chǎn) 生 疲倦生理 效 應(yīng)頭痛神經(jīng)緊張心跳加速無法 集中 精神導(dǎo)致安 全工 傷 事故?（三）噪聲監(jiān)測?序 井工礦應(yīng)在壓風(fēng)機房設(shè)備進氣口安裝消聲器，室內(nèi)表面做吸聲處理；?(2).對主井絞車房內(nèi)表面進行吸聲處理，局部設(shè)置隔聲屏；?(3).在巷道掘進中應(yīng)使用液動鑿巖機或鑿巖臺車(4).在采煤工作面應(yīng)使用雙邊鏈條刮板輸送機等措施控制噪聲。LA采掘工作面的空氣溫度超過 30℃ 、機電設(shè)備硐室的空氣溫度超過 34℃ 時，必須停止作業(yè)。（ 3）神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低?（ 1） 熱痙攣 、 熱 衰竭 、 中暑等?145只有 堅 持佩戴 8小 時 ，才能 獲 得 30分 貝 的防 護 。=（ La85dB(A))/?最佳 SNR=最小 SNR(1).工 采煤掘 進 工工作班接觸 劑 量分布（四）、噪聲的標準??168。thresholddB煤礦聽力損失抽查結(jié)果測 定人數(shù)正常人數(shù)　 聲壓級 ：對正常人耳剛能引起音響感覺的聲壓稱為聽閾聲壓，聲壓增大至人耳產(chǎn)生不適感或疼痛時稱痛閾聲壓。塵 肺的并 發(fā) 癥?慢性支氣管炎?肺氣 腫?反復(fù)呼吸道感染?肺 結(jié) 核?慢性阻塞性肺病和肺源性心 臟 病?自 發(fā) 性氣胸?勞動 者不再必 須 出具 單位委托 書 使個體可以自愿去 診 斷機構(gòu)要求 診 斷 ,?檢測結(jié) 果等 資 料 ， 安全生 產(chǎn)監(jiān) 督管理部 門應(yīng) 當 監(jiān) 督 檢查 和督促用人 單 位提供 ? 斷原 則? 職業(yè) 病 診 斷， 應(yīng) 當 綜 合分析下列因素：? （一）病人的 職業(yè) 史；? （二） 職業(yè) 病危害接觸史和工作 場 所 職業(yè) 病危害因素情況 ? 涵 義 ：全身性一些不正確的叫法? 在我國 職業(yè) 病名 錄 中 塵 肺有 13種?(1)矽肺 ,減??（四） .粉 塵 危害防治的主要技 術(shù) 措施 ? “八字方 針 ” 肺泡巨噬細胞的吞噬作用89濕 潤 性越好，越有利于降 塵 。? 采掘機械截 齒 形狀及排列、 牽 引速度、截割速度、截割深度等確定和 選擇 得是否合理都直接影響著 產(chǎn)塵 量及其粒度 組 成。2023/3/2我國國標的定義為 “可進入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱總塵。mCommon Allergens 510 181。按 礦塵 在井下的存在狀 態(tài) 分?(1)浮游 礦塵?浮游在空氣中的 礦塵 稱 為 浮游 礦塵 。按煤 塵 有無爆炸性分?(1)爆炸性煤 塵?能 發(fā) 生爆炸或 傳 播爆炸的煤 塵 稱 為 爆炸性煤 塵。粉 塵 危害的防治?二 .噪聲危害的防治?三 .高溫危害的防治?四 .??通過制度設(shè)置，有針對性地解決和保護職業(yè)病病人病人權(quán)益?(1).勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位但是，根據(jù)該法規(guī)定，勞動爭議仲裁委員會可以決定是否受理仲裁申請；法定的審理期限為 45日，案情復(fù)雜的還可以延長 15日；當事人對仲裁裁決不服的，可以在 15日內(nèi)提起訴訟。引入 勞動 仲裁機制 簡 化 勞動 仲裁程序，使制度 設(shè) 置向保 護勞動 者 權(quán)益 傾 斜?！? 病 診 斷 ?? ? 包括常 規(guī) 醫(yī)學(xué) 檢查項 目和特殊醫(yī)學(xué) 檢查項 目。（ 2）定期健康 檢查 的周期： 根據(jù)不同 職業(yè) 病危害因素的性 質(zhì) 、作 業(yè)場 所有害因素的 濃 度或 強 度、目 標 疾病的潛伏期和防 護 措施等因素決定。Users/a/Desktop/職業(yè) 健康 監(jiān)護 /《 職業(yè) 健康 監(jiān)護 技 術(shù)規(guī) 范 》 簡 介.ht健康 監(jiān)護定期或不定期 ,連續(xù) 性地 監(jiān)測 職業(yè)、職業(yè) 健康健康 監(jiān)護的主要目的監(jiān)護的主要目的 ：：(1) 早期 發(fā)現(xiàn) 職業(yè) 病 \ 職業(yè) 健康 損 害 和 職業(yè) 禁忌癥 患者 ；(2) 跟蹤 觀 察 職業(yè) 病及 職業(yè) 健康 損 害的 發(fā) 生 發(fā) 展 規(guī) 律及分布情況 。（八） 應(yīng) 急救援測塵點數(shù)量 測塵人員數(shù)量 測塵儀器數(shù)量20 ≥1人 ≥2臺2040 ≥2人 ≥4臺4060 ≥3人 ≥6臺60 ≥4人 ≥8臺露天煤礦和地面工廠 ≥2人 ≥4臺特 種 作 業(yè) 操作 資 格 證?建 設(shè)單 位提交防 護設(shè) 施竣工 驗 收申 請　　　　　　　　　　 ↓5個工作日建 設(shè)單 位 組織專 家 評審設(shè)計 單 位 ↓?、行政法 規(guī) 、 規(guī) 章的其他 規(guī) 定。? （ 3）國土 資 源部 門評審備 案的相 應(yīng)級別 的井田勘 查 地質(zhì)報 告。GBZ12023）《煤炭工 業(yè)礦 井 設(shè)計規(guī) 范》 (GB502152023）《煤炭洗 選 工程 設(shè)計規(guī) 范》“煤 礦 建 設(shè)項 目 職業(yè) 病危害防 護設(shè) 施 設(shè)計 及竣工驗 收 規(guī) 范 ”職業(yè) 病危害嚴 重般 項 目預(yù)評報 告煤 監(jiān) 部 門審核職業(yè) 病防 護設(shè) 施 設(shè)計煤 監(jiān) 部 門審查職業(yè) 病防 護設(shè) 施竣工煤 監(jiān) 部 門組織驗 收煤礦的建設(shè)項目均屬職業(yè)病危害嚴重項目(三 ).誰 管 ?? 址? 體布局? 產(chǎn) 工 藝 和 設(shè)備 布局? 衛(wèi) 生學(xué)? 病危害因素和危害程度及 對勞動 者健康的影響? 病危害防 護設(shè) 施? 助用室? 急救援? 職業(yè) 病防 護 用品? 生管理? 生 專項經(jīng)費 概算 一般采用 風(fēng)險評 估法、 類 比法、檢查 表分析法生 產(chǎn) 性粉 塵 ：煤 塵 、 矽 塵 、 電焊 煙 塵 、水泥塵 、木粉 塵 、砂 輪 磨 塵 等。國家煤 監(jiān) 局 (二 )誰 來做 ??具有 資質(zhì) 的技 術(shù) 服 務(wù) 機構(gòu) .?（ 3） 評 價 護設(shè) 施的控制效果。（ 2） 分析 危害程度（ 4） 提出 有效的防 護對 策 .第二十八條 建 設(shè)單 位在 組織 有關(guān) 專 家 對報 告 進 行 評審 、完善，并 對 防 護設(shè) 施 進 行自 驗 收的基 礎(chǔ) 上，按本 規(guī) 定第二十三條的要求向煤 礦 安全 監(jiān) 察機構(gòu)申 請職業(yè) 病防 護設(shè) 施竣工 驗 收。第二十五條 對職業(yè) 病危害 預(yù)評 價 報 告 進 行 審 核 ， 對職業(yè)病防 護設(shè) 施 設(shè)計專 篇 進 行 審查 ， 對職業(yè) 病防 護設(shè) 施 進 行竣工 驗 收。職業(yè) 病危害一般 項 目預(yù)評報 告安 監(jiān) 部 門備案職業(yè) 病防 護設(shè) 施自行竣工 驗收總 局 負責 國 務(wù) 院及其有關(guān)主管部 門審 批、核準或者 備 案的建 設(shè)項 目 職業(yè)衛(wèi) 生 “三同 時 ”的 監(jiān) 督管理 。建 設(shè)項 目在竣工 驗 收前，建 設(shè)單 位 應(yīng) 當 進 行 職業(yè) 病危害控制效果 評價。二、現(xiàn)場管理?(一 ). 職業(yè) 病職業(yè)危害因素職業(yè)病概念廣義狹義診斷與治療健康監(jiān)護個體防護敏感人群標準毒性檢測防治措施種類分布 種類五、職業(yè)病防治措施一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防三級預(yù)防措施12 12有毒有害作有毒有害作 業(yè)業(yè)企事企事 業(yè)業(yè) 個體個體 單單 位位有害因素 作 業(yè) 人群識別識別評評 價價控制控制一一 級預(yù)級預(yù) 防防早 發(fā)現(xiàn)早早 診診 斷斷早 處 理職業(yè)職業(yè) 病與病與職業(yè)職業(yè) 多多 發(fā)發(fā) 病病二二 級預(yù)級預(yù) 防防三三 級預(yù)級預(yù) 防防康復(fù)治康復(fù)治 療療防治措施 :職業(yè) 病危害因素的 強 度或者 濃 度符合國家 職業(yè)衛(wèi) 生 標 準職業(yè) 病危害 項 目的申 報建 設(shè)項 目 衛(wèi) 生 學(xué) 評 價個 體防 護 ,健康 教 育培 訓(xùn) ,個 人 衛(wèi) 生 ,崗 前檢查 等主要技術(shù)措施?工程防護措施 (含三同時）?工作環(huán)境監(jiān)護措施?健康監(jiān)護措施?個體防護措施?健康教育、健康促進、管理培訓(xùn)措施。和ISO14000等 標 準化管理體系一起被稱 為 是后工 業(yè)化 時 代的管理方法 ,?增加一章共 8條 (第 2229條 )專門對 煤 礦 ”三通 時 ”作了 規(guī) 定?第三章 煤 礦 建 設(shè)項 目 職業(yè)衛(wèi) 生 審 核、 審查 、竣工 驗 收，由煤 礦 安全 監(jiān) 察機構(gòu)按照 設(shè)計 或者新增的生 產(chǎn) 能力， 實 行分 級負責 。煤 礦 安全 監(jiān) 察機構(gòu) 對資 料 齊 全的建設(shè)項 目 職業(yè) 病防 護設(shè)計審查 申 請 ，自受理之日起 20個工作日予以批復(fù)。第二十七條 第二十九條 礦 安全 質(zhì) 量 標 準化基本要求 (煤安 監(jiān) 行管 (2023)1號名稱 滿 分 權(quán) 重 考核得分 加 權(quán) 得分通 風(fēng) 100 地 測 防治水100 采煤 100 掘 進 100 機 電 100 運 輸 100 安全管理 100 職業(yè)衛(wèi) 生 100 應(yīng) 急救援 100 調(diào) 度 100 地面 設(shè) 施 100 現(xiàn)場 管理 (Cl2