工傷保險實務操作(存儲版)
【正文】 用人單位（包括區(qū)、縣屬事業(yè)單位和民間非營利組織） ，參加當?shù)氐墓ｋU 工傷保險繳費基數(shù) ? 企業(yè)繳費單位的繳費基數(shù)按照當月全部職工工資總額確定 ? 其他繳費單位的繳費基數(shù)按照其職工個人繳費基數(shù)之和確定 工傷保險費率 基準費率 浮動費率 ? 一類 風險較小行業(yè) % %、 % ? 二類 中等風險行業(yè) % %、 %、 %、 0..9%、 1% ? 三類 風險較大行業(yè) % %、 %、 %、 %、 % ? 事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險費率為 %。 ? 繳費基數(shù)和費率 ? 有雇工的個體工商戶工傷保險繳費基數(shù)按照其雇工繳費工資（上一年度月平均工資）之和確定。 工傷認定的程序 (1) 管轄 ? 在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營利組織的工傷認定事項，由浙江省勞動保障行政部門辦理?！? （ 3）申請 提出工傷認定申請應當提交下列材料： 1）工傷認定申請表； 2）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料； 3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書），初次醫(yī)治的病歷復印件。 （ 4）受理調(diào)查認定 ? 受理：申請人提供材料齊全，屬于管轄范圍內(nèi)，且在受理時效內(nèi)勞動保障部門應當受理。 第五節(jié)：勞動能力鑒定 鑒定 鑒定機構和管轄 ? 杭州市建立勞動能力鑒定委員會 ? 老城區(qū)內(nèi)的各類用人單位工傷職工的勞動能力鑒定由市級勞動能力鑒定委員會負責 ? 蕭山區(qū)、余杭區(qū)、和五縣市用人單位和職工，杭州市勞動能力鑒定委員會委托統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定機構進行鑒定 鑒定的標準 ? 工傷職工的勞動能力鑒定標準 ? 《 勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級 》中華人民共和國標準 （ GB/T161802023） ? 勞動功能障礙分為十個等級：最重的為一級，最輕的為十級，不符等級標準為無級。 (2)兩肢或三肢癱，肌力 3級以下 (含 3級 )。 ? H、各種惡性腫瘤，提供病理檢查報告單復印件（加蓋醫(yī)院章）。將材料分別送勞動能力鑒定委員會聘請的各科醫(yī)學專家，對申請人提交的病情材料進行審閱。 第六節(jié) ： 工傷保險待遇 待遇 工傷保險基金支付工傷待遇 項 目 支付標準 范圍基數(shù) 醫(yī)療費用 全額支付 工傷保險醫(yī)療服務項目目錄、 工傷保險藥品目錄、 康復治療費用 全額支付 安裝輔助器具費用 全額支付 國家規(guī)定的定額標準 一次性傷殘補償金 1級 27 個月； 2級 25個月； 3級 23個月； 4級 21個月； 5級18個月； 6級 16個月； 7級 13個月； 8級 11個月； 9 級 9個月；10級 7個月。 用人單位承擔的工傷待遇 項 目 支付標準 范圍基數(shù) 住院伙食補助費 （工傷保險基金支付） 需要護理的費用 原則上參照當?shù)蒯t(yī)療機構護工工資水平 生活不能自理的職工在停工留薪期需要護理的 外地就醫(yī)交通、食宿費 （工傷保險基金支付） 工資福利待遇 原工資福利待遇不變 停工留薪期最長不超過 24個月內(nèi) 傷殘津貼 5級 70% 6級 60% 職工工傷前 12個月平均月繳費工資 （用人單位難以安排工作按月支付） 一次性工傷醫(yī)療補助金 （工傷保險基金支付） 5級 30個月； 6級 25個月； 7級 10個月； 8級 7個月； 9級 4個月；10級 2個月 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 （ 5~6級職工本人提出與用單位解除或終止勞動關系； 7~10勞動合同期滿終止或職工本人提出解除勞動合同。報市勞動保障行政部門確認。 ? 在職老工傷人員： ? 范圍： 杭州市企業(yè)職工工傷保險制度實施前發(fā)生工傷、目前在職人員。 從 10年 1月 1日起，每人每月增加 120元。 ?省勞動能力鑒定委員作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 ? N、上、下肢關節(jié)功能完全喪失，提供肩、肘、腕、髖、膝二處及以上關節(jié)功能喪失的 X線攝影檢查報告單。 下列疾病應當提供相應的診斷證明材料： ? F、慢性重度肝功能損害，提供血漿白蛋白＜ ／分升和血清膽紅質(zhì) 10毫克／分升的血液檢查報告單和肝 B超檢查報告單。并提供以下材料： 1）鑒定申請表； 2）職工身份證復印件； 3）醫(yī)療診斷證明； 4）近二年以上病歷等相關病情確診檢查報告。 （ 5）復議和訴訟 ? 職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定決定不服的，可以在接到工傷認定書 60日內(nèi)向作出行政決定部門的本級人民政府或上一級主管部門申請行政復議。 （ 5）屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。時效為 1年。 6）在上下班途中，受到非本人主要責任 的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、 火車事故傷害的 ? 上下班合理的時間 ? 上下班合理的路線 ? 提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明 7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形 ? 指工傷保險條例出臺后（ 2023年 4月 16日） ? 全國人大及其常委會制定并頒布實施的法律 ? 國務院制定并頒布實施的的行政法規(guī) 視同工傷條件 1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。 個體工商
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