毒化災(zāi)傷病患醫(yī)療處置(存儲版)
【正文】 體或蒸氣中。 ? 如果已用止血帶止血，要換用新的止血帶，在更換時趁機對原來固定的部位加以清洗。 ˇ安全帽、鋼頭鋼底防化靴。 ˇ全面式防毒面具或半面式防毒面具。 ˇ安全眼鏡或護目眼罩、面罩。 ? 當有害物質(zhì)已知，或空氣中濃度不會使生物產(chǎn)生疾病時，可用。 。 ? 為急診在面對 未知有害物質(zhì) 時，最需要之防護衣等級。 ˇ工作服。 ˇ安全帽、手套。 ˇ自給式空氣呼吸器。 ? 安排備勤人員，隨時替換。 _ 一 ,一 START大量傷患檢傷分類法 狀況 立即 處理 延遲 處理 其他 通氣 狀況 (呼吸速率 ) 次 /分鐘 10 或 30 10 X 30 ? 下一項 無 ? 下一位 循 環(huán) 狀況 (微血管回復(fù)時間 ) 大於 2秒鐘 小於 2秒鐘 ? 下一項 意識 狀況 不能聽指令 能聽指令 ? 下一位 _ 一 ,一 檢傷：能行走的病患 ? 被分為“綠色”，但是如果設(shè)備許可，可以立即進行除污。 。 4. D溶液 :稀釋後的 HCl，用於無機鹼、強鹼廢棄物。 6. 面罩移除 (黃區(qū) )。 2. 氧化 /水解法 :鹼性的漂白水最常用。 – 技術(shù)除污 ：對象是物體，包括車輛、防護衣、設(shè)備的除污。 _ 一 ,一 醫(yī)療處置的基本原則（續(xù)） ? 原則五：維持個人的保護措施。 _ 一 ,一 沙林毒氣事件 ? March 19, 1995 08:17 ? 13人死亡、 5500人輕重傷。 ? 在有罹難者之有害物質(zhì)災(zāi)害中 – 65% 外傷 – 22% 燒燙傷 – 10% 呼吸道阻塞 ? 有超過 40% 之一般大眾及 20%之工廠雇員是在到達急診之後才接受除污。現(xiàn)場進行初步除污；再次除污及確定除污則在到達醫(yī)療院所時實施。 ? 可分為「技術(shù)除污」及「醫(yī)療除污」。 1. 肥皂水沖洗 :除了物理稀釋外，它能引起緩慢的水解作用，使毒性減低。 5. 內(nèi)部的保護衣及手套的清洗 (黃區(qū) )。 3. C溶液 :5%Na3PO4，用於有機溶劑、有機化合物、PCB、 PBB及油性廢棄物。 ? 3. 確定除污 (Definitive Decon) ，直到完全乾淨。 – 嚴重神經(jīng)毒氣中毒的病患，在除污之前，或許可以先給他注射解毒劑及給予輔助呼吸道暢通的設(shè)備。 ? 由於防護衣非常重，而且完全不透氣，最好準備凳子等供人員暫時休息。 _ 一 ,一 毒化災(zāi)諮詢網(wǎng)站 ? 臺北榮總 毒藥物防治咨詢中心 ? ? 電話 0228717121 ? 工研院 環(huán)境與安全衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展中心 ? – 電話 035917777；傳真 035820295 ? 高醫(yī) 毒藥物諮詢檢驗中心 ? – 電話 073162631；傳真 073162632 _ 一 ,一 美國官方毒物網(wǎng)站 _ 一 ,一 個人防護裝備 (PPE)內(nèi)容 1. 化學(xué)防護衣 2. 防毒面具 3. 空氣呼吸器 4. 防護手套 5. 護目鏡 6. 防護靴 _
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