傷寒教學莫忽視禁忌癥(存儲版)
【正文】 了肺熱內熾禁用桂枝湯。故桂枝湯功用以溫為主，正與辛甘化陽相合，雖有酸甘化陰的配伍，但在整個《傷寒論》桂枝湯類方的運用來看，不是與辛甘化陽等量的。根據(jù)仲景原文，本渴飲水而嘔與食谷者噦多為中焦陽虛所致。三、可以培養(yǎng)否定辨證的逆向思維，增強其臨床鑒別診斷的辨證論治能力否定是手段，肯定才是我們的目的，否定思維與通常意義上的肯定思維判斷結合，得出的結論才更全面更肯定，才能更貼近事物的本質。我們不僅要知道禁忌癥是什么，更要知道為什么是禁忌癥，以及如何妥善處理禁忌癥。我們將小柴胡湯的應用原則重新歸納為：1.“但見一證便是，不必悉俱”的辨證論治原則；；。因脅下滿痛而用小柴胡湯，由不能食發(fā)展為下重，二傷胃氣，使中氣下陷。葉天士言：“理陽氣當推建中，顧陰液須投復脈?！秲冉洝分^：“發(fā)表不遠熱”所以能治太陽表證的桂枝湯其“溫”是為主要。仲師從湯方適應證和湯方禁忌證一正一反兩個角度來論述了醫(yī)術求精的必要性和重要性。仲景志于醫(yī)的始因是痛“竟逐榮勢”而“進不能愛人知人”，是“感往昔之淪喪”，是“傷橫夭之莫救”，這是對蒼生生命之愛，《大醫(yī)精誠》論述最詳，是最根本的醫(yī)德。一、禁忌癥體現(xiàn)了醫(yī)德醫(yī)乃仁術，歷代名醫(yī)都非常重視醫(yī)德，仲景展示給我們的醫(yī)德有：一、仁愛存心。兵家言“不知兵之害者，不知兵之利也”，醫(yī)家則為“不知藥之禁也，不知藥之宜也”，只有真正把握住“禁”與“宜”之間的度，才能真正成為大醫(yī)。兩條一言桂枝湯發(fā)汗力弱不足以發(fā)汗解表，一
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