疼痛科工作制度、崗位職責(zé)與診療范圍、診療規(guī)范(存儲版)
【正文】 科或本專業(yè)?？频馁|(zhì)量關(guān)。從事并指導(dǎo)本科或本專業(yè)?？频呐R床研究，本人每年至少完成一篇（部）有質(zhì)量的論文（著作）和一篇譯文。組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午及下班前各巡診一次，科主任，主治醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細匯報病員病情和診療意見，請他科會診時，應(yīng)陪同診視。負責(zé)本院護理工作年度計劃和護理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、掌握護理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。要經(jīng)常巡視病房，認真觀察患者的病情變化。治療室的醫(yī)療廢物要按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行分類，按時銷毀，一次性注射器具及針頭用完后立即進行毀形處理。使其消除思想顧慮，增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。對有創(chuàng)性檢查，應(yīng)慎重考慮，由主治醫(yī)師決定后方可進行。以消除思想顧慮。操作中應(yīng)固定好操作部位，必要時適當(dāng)約束患者，但不可強制或強迫患者，以免發(fā)生意外。4）操作中應(yīng)密切關(guān)注患者面色、表情、呼吸、脈搏等，有不良反應(yīng)應(yīng)停止操作，并予相應(yīng)處理。以保證操作部位不受污染。敷料罐一個（內(nèi)盛棉球）短鑷子一把（置于器械液中）彎盤一只，膠布、棉簽一包，無菌手套一副。操作前必須認真核對醫(yī)囑與患者姓名、操作種類、部位。按摩 通過按摩體表某一部位，使體表觸摸感覺的傳入，抑制疼痛的傳入和感覺，也可做相關(guān)穴位按摩，訓(xùn)練患者自己進行。心理護理?、僮o理人員首先要和患者建立感情，取得信任，穩(wěn)定其情緒，消除緊張、恐懼心理。靜脈點滴要抄錄輸液單掛在患者的輸液架上，分步及時消耗，點滴完畢后，輸液單要保存七天。經(jīng)常檢查注射治療室的必備器具、物品及急救藥品等，確保有效、足量。負責(zé)組織本院護理人員技術(shù)訓(xùn)練和考核，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研，撰寫學(xué)術(shù)論文。、護理教學(xué)和科研，以及護理管理工作。向主治醫(yī)師及時報告診斷，治療上的困難以及病員病情的變化情況，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。并隨時解決疑難病例的診斷和治療問題，指導(dǎo)病房醫(yī)療工作的改進。督促檢查下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。1酉己合醫(yī)務(wù)科抓好病歷質(zhì)量考核。完成好院領(lǐng)導(dǎo)或職能部門交辦的其他工作。常規(guī)備用的少量液體每日檢查一次，并注意定時更換。二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、數(shù)量、種類、生產(chǎn)日期，注意有無變質(zhì)、沉淀、混濁、絮狀物、安瓶有無裂痕破損、有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。十一、室內(nèi)無菌容器每周高壓消毒一次，用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時間。四、無菌物品與非無菌物品要嚴(yán)格區(qū)分放置。實施神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)治療時應(yīng)簽署《疼痛治療知情同意書》。疼痛門診必須配備專供治療和急救的藥品和器械。對疑難病人不能確診或二次復(fù)診不能明確診斷或操作困難時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理，并向科主任匯報。病史力求詳細，病歷書寫要真實、完整，包括病史、體檢、實驗室檢查，診斷治療等項目。疼痛門診工作必須具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識和技能的高年資醫(yī)師承擔(dān)診療業(yè)務(wù)。8．根據(jù)病情要選用你最熟練的操作技術(shù)予以治療，重要部位不能過多穿刺。三、八不1．不勉強患者作治療。2．禁給皮膚或深層組織有感染者作相應(yīng)部位的治療操作。七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治，如：各種神經(jīng)痛、晚期癌痛，和手術(shù)科室一起做好術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流及無痛分娩等。二、按照醫(yī)院作息時間，按時上下班，有事請假，不得無故不到崗、脫崗和空崗，否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。十、對進修、實習(xí)醫(yī)師按照上級有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理、認真帶教，以提高他們的臨床技能。5．禁給腫瘤患者早期采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，以免延誤病情。4．不明確診斷不治療。2．要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)防差錯事故，安全第一。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺復(fù)蘇的方法，以提高搶救成功率。必須保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性。診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)。必要時可增設(shè)護士1～2人。關(guān)注病人心理障礙、藥物依賴和毒副作用等情況。1接受各科的會診邀請也須遵循上述規(guī)定，并合理收費
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