斷層解剖學(xué)-下肢(存儲(chǔ)版)
【正文】 — 收肌腱裂孔 股動(dòng)脈 ：主要分支有 ① 腹壁淺動(dòng)脈 ， ② 陰部外動(dòng)脈 ， ③ 旋髂淺動(dòng)脈 ，④ 股深動(dòng)脈 (分出股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 、 股外側(cè)動(dòng)脈 、 穿動(dòng)脈 )， ⑤ 膝最上動(dòng)脈 下內(nèi)側(cè)界：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭 下外側(cè)界：腓腸肌外側(cè)頭 頂：腘筋膜 底：股骨的腘面、膝關(guān)節(jié)囊和腘肌 ? [內(nèi)容 ] ? 由淺入深有脛 N和腓總 N，腘 V，腘 A，另有淋巴結(jié)和脂肪。 經(jīng)髖關(guān)節(jié)的橫斷層 CT MRIT1WI 第二部分 斷層解剖 一、髖部 股前血管神經(jīng)束 臀部血管神經(jīng)束 閉孔血管神經(jīng)束 經(jīng)髖關(guān)節(jié)的橫斷層 盆髖部冠狀斷層 股骨中份水平斷面 股骨下份水平斷面 二、股部 經(jīng)髕骨的橫斷層 CT MRIT1WI 三、膝部 膝部正中矢狀斷層 經(jīng)右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的矢狀斷層 MRIT1WI MRIT1WI 經(jīng)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板的矢狀斷層 經(jīng)右側(cè)腓骨矢狀斷層 經(jīng)脛骨髁間隆突和交叉韌帶的冠狀斷層 經(jīng)股骨內(nèi)外側(cè)髁的冠狀斷層 經(jīng)脛側(cè)副韌帶的冠狀斷層 四、小腿 小腿上份水平斷面 小腿中份水平斷面 五、足部、 踝關(guān)節(jié) 第 三 部分 經(jīng)穴斷層解剖 一 、 環(huán)跳 (Huantiao， 足少陽膽經(jīng) ) 【 定位 】 在股骨大轉(zhuǎn)子最高處與骶管裂孔連線的外1／ 3與內(nèi) 2／ 3的交界處 ， 或在大轉(zhuǎn)子 、 坐骨結(jié)節(jié)與髂后上棘三者圍成的三角區(qū)中央 。借此可與刺中坐骨神經(jīng)相區(qū)別。 【 進(jìn)針層次解剖 】 1． 皮膚 2． 皮下組織 3． 針通過腓腸肌內(nèi) 、 外側(cè)頭之間 4． 腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的起始端：脛神經(jīng)分出 ， 伴小隱靜脈下行 5． 脛神經(jīng)：該神經(jīng)干正當(dāng)穴位 ， 可刺中其內(nèi)側(cè)份 ， 從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的觸電感并向足底放射 。 感應(yīng) ， 酸脹感向下擴(kuò)散至足背 ， 有時(shí)向上擴(kuò)散至膝 。 感應(yīng)：可有麻電感向足底放射 。 針法：直刺 ， 探 0． 51寸 。 第二趾足底總神經(jīng)是足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)的分支 。 針刺此層時(shí) ， 有很強(qiáng)的韌性阻力 。 十五 、 涌泉 (Yiongquan， 足少陰腎經(jīng) )： 【 定位 】 在足底部 ， 對(duì)第二 、 第三跖骨之間 ， 當(dāng)足底前與中三分之一的交界處 。 感應(yīng)：局部酸脹 。 針法： (1)直刺 ， 稍偏向脛骨方向 ， 深度 l2寸 。 (2)點(diǎn)刺出血 。 【 進(jìn)針層次解剖 】 1．皮膚 2．皮下組織 3．臀大肌 4．坐骨神經(jīng)：該神經(jīng)正當(dāng)穴位，若進(jìn)針準(zhǔn)確，常可刺中，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的向大腿、小腿直至足部放射的觸電樣感。 足底區(qū)的層次： (1)皮膚 (2)淺筋膜 (3)跖腱膜 (4)肌層：分四層 第一層 —— 展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二層 —— 趾長屈肌腱 、 蚓狀肌 、 、 足底方肌
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