老年健康促進(jìn)新理念(存儲(chǔ)版)
【正文】 港地區(qū)的專(zhuān)家、學(xué)者約 100多人 ? 就有關(guān)人口老齡化諸多方面的問(wèn)題進(jìn)行了討論 ? 中國(guó)老齡委與美國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)共同發(fā)起 ,由美國(guó)出資二萬(wàn)美元舉辦的 ? 對(duì)于我國(guó)老年科學(xué)研究 ,都起了有力的推動(dòng)作用 老年醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程 ? 第一代老年醫(yī)學(xué) : 起源于長(zhǎng)期照料 ? 第二代老年醫(yī)學(xué) : 多學(xué)科管理、中間照料、老年 康復(fù) ? 第三代老年醫(yī)學(xué) : 全面評(píng)估、整合管理、注重功能與生活能力 ? 第四代老年醫(yī)學(xué) : 健康促進(jìn)和老年病亞專(zhuān)科診治 第二代老年醫(yī)學(xué) 多學(xué)科管理、中間照料、老年康復(fù) ? 認(rèn)識(shí)到老年康復(fù)的作用 ? 發(fā)展中間照料模式 – 醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接 ,持續(xù)護(hù)理 ,日照料醫(yī)院 ,家庭病房 ,社會(huì)服務(wù)協(xié)作 ,救濟(jì)收容 ? 在老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展急性評(píng)估 (分級(jí)管理 ) 第三代老年醫(yī)學(xué) 全面評(píng)估、整合管理、注重功能與生活能力 ? 醫(yī)院建立老年病科 ? 急性住院模式 “ 年齡相關(guān) ” , “ 整合 ” , “ 需求相關(guān) ” ? 全面的社區(qū)聯(lián)合服務(wù) ? 各專(zhuān)業(yè)間銜接 ? 制定指南 ? 學(xué)科建設(shè) ? 成本 效益運(yùn)作 ,減少住院天數(shù) 第四代老年醫(yī)學(xué) 健康促進(jìn)和老年病亞專(zhuān)科診治 建立亞專(zhuān)科 : ? 老年常見(jiàn)病 卒中 ,心臟病 ,糖尿病 ? 老年綜合癥 跌倒 , 譫妄 ,癡呆 ,抑郁 , 失禁 ,醫(yī)源性疾病 ? 多學(xué)科整合科室 老年精神心理科 ,泌尿婦科 ,舒緩治療單元等 老年醫(yī)學(xué)與內(nèi)科 20 特征 “ 疾病”管理 “ 老年病”管理 患者人群 診斷為某種疾病的人 衰老、多病共存、嚴(yán)重副反應(yīng)和預(yù)后不良者 診斷和治療 有特定臨床表現(xiàn)、有專(zhuān)用藥物、參照一定的治療方法治療 多學(xué)科模式 臨床轉(zhuǎn)歸 以治愈為目標(biāo) 功能康復(fù)為目標(biāo) 依靠循癥治療指南 高 低 依靠流程和標(biāo)準(zhǔn)化 高 低 依靠社會(huì)支持服務(wù) 低 高 家庭和護(hù)理人員的參與 低 高 依靠護(hù)理合作 中等 高 老年病與普通病管理的區(qū)別 模式：生物 — 心理 — 社會(huì) — 環(huán)境 看病 看人 疾病治療 功能康復(fù) 單一治療 多學(xué)科 被動(dòng)順從 全面參與 醫(yī)院治療 延伸社區(qū) 第四代老年醫(yī)學(xué)核心理念 健康促進(jìn) —— 預(yù)防保健 老年病亞專(zhuān)科診治 老年保健的目標(biāo) ? 增進(jìn)老年人的健康水平 ? 提高老年人的生活質(zhì)量 延長(zhǎng)老年人 健康 的壽命和 獨(dú)立生活 的壽命 縮短老年人傷殘期與需要依賴(lài)他人護(hù)理的時(shí)期 老齡保健的重點(diǎn)在于對(duì)衰老與疾病的 預(yù)防性措施 上 這是老齡化社會(huì)投入最少而效益最高的戰(zhàn)略性措施。老年執(zhí)業(yè)護(hù)士中有了碩士學(xué)位獲得者。 ? 1909年 I. L. Nascher 提出老年病學(xué)（ geriatrics） ? 1914年老年病專(zhuān)著 ? 1942年 6月 11日在大西洋城成立了 The American Geriatrics Society 。 老年醫(yī)學(xué)前史 (4) 中國(guó) 華佗 —— “五禽戲 ” 通過(guò)形體外在運(yùn)動(dòng)而調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，使體內(nèi)環(huán)境的陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)，達(dá)到 “ 陰平陽(yáng)秘，精神乃治 ” 的目的。 ? 培根 .羅杰（ 1214 ?1294, 英國(guó)自然科學(xué)家與哲學(xué)家 )寫(xiě)了一本關(guān)于
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