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【正文】 增高:高脂蛋白血癥。15血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)  CK-MB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CKMB上升先于總活力的升高,24小時(shí)達(dá)峰值,36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線(xiàn)與總活力相平行,至48小時(shí)消失。常見(jiàn)于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。228血清前白蛋白(PA)  降低:診斷和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng).  升高:腎病綜合癥500mg/L(此時(shí)ALB  發(fā)作期 PA升高 ALB下降  前白蛋白與肝病:  * 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低  * 早期肝功能損傷指標(biāo)  比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強(qiáng),多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.  * 死亡指標(biāo) 降至零則預(yù)后極差  前白蛋白與營(yíng)養(yǎng)不良  * 營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生  染病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝入極少 疾病本身導(dǎo)致消耗增加,機(jī)體進(jìn)入負(fù)氮平衡 抵抗力下降,并發(fā)癥增加,疾病恢復(fù)遲緩  * 此時(shí)血清前白蛋白濃度迅速降低  中等100160mg/L 嚴(yán)重238糖化血紅蛋白  糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。  (4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退?! ?2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。298血清氯  升高:  常見(jiàn)于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞?! ?3) 高熱,呼出二氧化碳過(guò)多。  降低:常見(jiàn)于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療后。  血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、539。  4.尿α1微球蛋白(α1MG):較特異的腎小管損傷診斷試驗(yàn)  尿α1微球蛋白升高:見(jiàn)于腎小管受到損害,如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質(zhì)病變時(shí)、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿?! ?.尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白(MTF):腎小球選擇通透性指標(biāo)  尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高:見(jiàn)于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷,以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎?! ≡l(fā)性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人,而且顯著高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變,對(duì)原發(fā)生肝癌的診斷陽(yáng)性率為6481%不等,特異性在90%左右?! 〗档停撼R?jiàn)于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。30血清二氧化碳結(jié)合力  增高:示堿儲(chǔ)備過(guò)?! ?1) 代謝性堿中毒:幽門(mén)梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過(guò)量(或中毒)。前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?,后者尿中的氯化鈉為正?;蛏摺H╃尥置谠黾訒r(shí),尿鉀排泄增加。278血清鉀  升高:  (1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加  (2)、鉀流入細(xì)胞外液 嚴(yán)重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素
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