20xx年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)(存儲版)
【正文】 全部納入質(zhì)量聯(lián)評考核管理，經(jīng)濟獎勵、處罰從當(dāng)月質(zhì)量聯(lián)評績效30%中兌現(xiàn)，計劃2019年12月底進(jìn)行18項醫(yī)療核心制度理論考試，重點放在臨床科室醫(yī)生；，加強臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核，開展56個適宜新技術(shù)和新項目，創(chuàng)建12個市級臨床重點專科；，根據(jù)科室專業(yè)重新調(diào)整臨床路徑病種，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療，逐步做到合理檢查、合理用藥、合理治療的目的，建議納入質(zhì)量聯(lián)評管理，有所獎懲；，各科室加強住院超過30天患者的管理，及時向醫(yī)務(wù)科上報與診療行為無關(guān)的長期壓床患者，上報相關(guān)部門按相應(yīng)規(guī)定處理；，并給與一定獎勵，也制定相應(yīng)瞞報、漏報處罰措施。駐派時間312個月。住院超過30天患者111月份上報20例（信息科統(tǒng)計111月份68例） 普外科、骨外科、康復(fù)科、眼科均有漏報現(xiàn)象。⑥在抽查病歷中存在大量的“空話、套話”的現(xiàn)象，例如：病程記錄似流水帳，很多病歷會出現(xiàn)“病情平穩(wěn)”“病情無變化”“查體同前”“繼觀”這樣的套話；在擬診討論中出現(xiàn)“診斷明確，勿需鑒別”字樣，沒有按照病歷書寫規(guī)范對相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷。1） 臨床科室各種登記本記錄情況 主要存在問題：①醫(yī)生交接班普遍存在病情記錄過于簡單；②個別科室值班醫(yī)生未記錄交接班內(nèi)容；③交接班本中未記錄其他住院患者夜間處理情況；④部分科室醫(yī)療安全記錄本未記錄不良事件和醫(yī)療糾紛上報情況，無相應(yīng)的整改措施和會議記錄；⑤部分科室急救柜藥品使用漏登記。3） 120急救站院前急救病歷檢查情況 主
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