【正文】 致膀胱括約肌痙攣；病人不習(xí)慣臥床排尿等。⑤測定血清鈣、磷。分娩后婦女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初產(chǎn)婦女皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗易至乳汁淤積，繼發(fā)感染。如果進(jìn)氣少、肺萎陷在 30％以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療；當(dāng)胸腔大量進(jìn)氣，因傷側(cè)肺大部分被壓縮，縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，X 線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位。170.★關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤“熊貓眼” 2 周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補本考試真T答案：E 題解：前四項正確解析見以下有關(guān)題目，顱底骨折不需特殊處理，但存在引起顱內(nèi)感染的危險性，必須盡早預(yù)防性使用抗生素。休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)收縮期，持續(xù)時間較短。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。術(shù)后 24 小時以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。179.★評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標(biāo)是本考試真T答案：D題解：以上選項均為外科病人營養(yǎng)狀況的評價指標(biāo)，其中近期體重下降程度和血漿白蛋白水平最簡單而實用。病情加重后逐漸出現(xiàn)膀胱刺激癥和血尿。X 線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。188.★關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是 20～30 歲之間，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除率低，預(yù)后差本考試真T答案：A題解：胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢。急救時可用手掌壓迫或加壓包扎，即能控制出血。II度以上燒傷創(chuàng)面可用以下方法處理：以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，去除表面的沾附物；對淺 II 度水泡，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其低位剪開引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染；深量度水泡感染機(jī)會大，宜全部剪除；III 度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血引發(fā)，多為終末血尿，有時也可表現(xiàn)為全程血尿，排尿終末加重。二者只能中和血液里游離的外毒素及病灶中新產(chǎn)生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因靜脈或肌內(nèi)給藥均無法有效透過血腦屏障，可酌情配合腰穿，將 TAT5000U、10000U 或 TIG10000U 直接注入腦脊液，以提高療效。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時止血效果好。194.★★★男性，40 歲，雙手燒傷，呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗無疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用％％酒精本考試真T答案：C題解：臨床上小面積燒傷最常見，除常規(guī)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和止痛藥物外，重點在于局部創(chuàng)面的處理，I 度燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。無論裂口大小，出血往往兇猛。190.★腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，不包括本考試真T答案：E題解：腎損傷的臨床表現(xiàn)與損傷程度有關(guān)，常不相同，尤其在合并其他器官損傷時，腎損傷的癥狀不易被察覺。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。186.★骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為，表面皮膚有靜脈怒張 ，但可壓迫周圍組織，影響功能本考試真T答案：D題解：骨軟骨瘤生長緩慢，多無癥狀，僅當(dāng)骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時，可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙。182.★關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述，錯誤的是 線拍片可以查出 95%以上的結(jié)石 檢查可以顯示 X 線拍片不能顯示的結(jié)石 型超聲檢查可以顯示 X 線拍片不能顯示的結(jié)石、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石本考試真T答案：D題解：腹平片可見腎、輸尿管走行區(qū)結(jié)石影；排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴(kuò)張積水；CT 可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位的結(jié)石。177.★骨折的早期并發(fā)癥是 本考試真T答案：A題解：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織（血管神經(jīng)）損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進(jìn)行病理細(xì)胞學(xué)診斷。嚴(yán)重時，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。173.★男性，43 歲，雙側(cè)股骨干骨折 3 小時，體溫 ℃，脈搏細(xì)弱，血壓 60／40mmHg，四肢冰冷，無尿。169.★甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘 次以下本考試真T答案：B題解：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。166.★關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是，但仍低于大氣壓、肺萎陷在 50％以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失 線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位 2 肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流本考試真T答案：B題解：閉合性氣胸空氣主要來自破裂的肺組織，氣胸形成后，裂口受壓封閉不再漏氣。161.★前列腺增生的早期表現(xiàn)是本考試真T答案：A題解：尿頻早期因前列腺充血刺激而出現(xiàn)夜尿頻，隨梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量下降而尿頻加重。②頸部 X 線檢查。常見的原因有：①切口內(nèi)積血，氣管受壓；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷；⑤粘痰阻塞等。152.★對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是本考試真T答案：E題解：理解。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。意識障礙受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)，昏迷時間超過 30 分鐘，可長達(dá)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。中度：血鈉 130mmol/L以下，病人除上述表現(xiàn)外，還有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、脈壓減小，視力模糊，站立性暈倒等；重度：血鈉 130mmol/L 以下，病人神志不清，肌肉痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失、出現(xiàn)木僵、甚至昏迷和休克。多見于成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體，椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。因膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高，因此凡保留膀胱的手術(shù)病人應(yīng)嚴(yán)密隨診，每 3 個月做一次膀胱鏡并定期做膀胱內(nèi)灌注化療。X 線檢查，可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及對腎臟的影響。138.★患者因肝癌行右肝部分切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙，皮下出血斑，最可能是本考試真T答案：C題解：微循環(huán)衰竭期，典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。134.★★★大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致本考試真T答案：C題解：重點識記。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。130.★全麻術(shù)后 24～48 小時，患者不主動咳嗽排痰，醫(yī)護(hù)人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰，易發(fā)生本考試真T答案：C題解：有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手術(shù)的病人，由于痰多、切口疼 痛影響排痰，易并發(fā)肺不張，繼而出現(xiàn)肺炎或肺膿腫。白細(xì)胞 24109/L，最大可能的診斷是本考試真T答案：D題解：[診斷]有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的發(fā)作史。125.★手術(shù)后幾天仍有疼痛者，必須查明原因 天本考試真T答案：C題解：術(shù)后疼痛，麻醉消失時最甚，24 小時達(dá)高峰，第三日基本消失。血尿與損傷程度不一致。120.★重度燒傷是指 A.Ⅱ度燒傷面積在 9％以下B.Ⅱ度燒傷面積 10％～29％ 30％～49％，或Ⅲ度燒傷面積 10％～19％ 50％以上，或Ⅲ度燒傷面積在 20％以上 70％以上，或Ⅲ度燒傷面積在 50％以上本考試真T答案：C題解：識記。116.★關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述錯誤的是，切除甲狀腺組織 60～70%、下動脈，防止手術(shù)后出血，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥，避免發(fā)生甲狀旁腺誤切本考試真T答案：B題解：切除甲狀腺組織 80～90%.117.★★★16 歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。CT 可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系。108.★關(guān)