aawvgpp醫(yī)學(xué)各大系統(tǒng)重點(diǎn)精華總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無P波，心率160250次/分）（3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波（4）其他：見第三站心電圖學(xué)部分（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音（2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)（3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)（4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Durozicz征）主要瓣膜 12級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。 PaCO250mmHg慢阻肺誘發(fā)（1）張力性氣胸=胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音 程度：完全性和不完全性 病因：機(jī)械性和動(dòng)力性－－泰戈?duì)栂到y(tǒng)疾病診斷公式共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）＋嘔血黑便十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛＋嘔血黑便消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）＋X線膈下有游離氣體=上消化道大出血＋既往肝病史=不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋里急后重=左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后緩解）＋抗生素?zé)o效治療：柳氮磺吡啶（SASP）（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史＋持續(xù)上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋淀粉酶檢測(cè)急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀＋腰腹部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體＋血糖高＋血鈣低出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而會(huì)下降。 2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式=胸骨后壓窄性疼痛（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛30分鐘，35分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高V16廣泛前壁心梗V13前間壁心梗V35局限前壁心梗V56前側(cè)壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高側(cè)壁心梗心功能Killip分級(jí)：用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài) I級(jí)：無肺部啰音和第三心音 II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野 III級(jí)：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫) IV級(jí)：心源性休克按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層（正常140/90）1級(jí) 140159或9099中危：1級(jí)+2個(gè)因素； 盡快強(qiáng)化治療。 雜音性質(zhì)二尖瓣狹窄 收縮期 開 131I 甲狀腺核素=甲狀腺腫物＋B超結(jié)節(jié)=三多一少，血糖測(cè)定：，OGTT（1）1型
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