上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)doc(存儲版)
【正文】 進一步鞏固第一階段輪轉(zhuǎn)中核醫(yī)學(xué)專業(yè)必須掌握的內(nèi)容和要求，重視臨床實踐，逐步積累經(jīng)驗，拓展和提高診治能力。（三）外語、教學(xué)、科研能力的要求 ：執(zhí)行醫(yī)學(xué)院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。（七）必讀專著： 黃鋼主編：《影像核醫(yī)學(xué)》，全國高等學(xué)校教材，人民衛(wèi)生出版社，北京，2005年8月；李少林主編：《核醫(yī)學(xué)》；中華醫(yī)學(xué)會編著：《臨床技術(shù)操作規(guī)范——核醫(yī)學(xué)分冊》，人民軍醫(yī)出版社，2004年1月；譚天秩主編：《臨床核醫(yī)學(xué)》第2版，人民衛(wèi)生出版社，北京，2003年9月；陳灝珠主編：《實用內(nèi)科學(xué)》；國外醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊；中華核醫(yī)學(xué)雜志；Journal of Nuclear Medicine。（五）出勤率考核。（六）具體工作要求：在2年期間要求施行各種放射性核素顯像和功能測定檢查不少于450例（次），能對檢查結(jié)果作出正確的報告。導(dǎo)師全面負責(zé)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的實施和考核。（四）出勤率考核。（四）醫(yī)療管理綜合能力的培訓(xùn)：完成總住院醫(yī)師工作6個月－1年。指導(dǎo)臨床課題的立題、設(shè)計、實施、總結(jié)、論文撰寫，特別要注意臨床能力的培訓(xùn)，良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)。（二）教學(xué)能力的培訓(xùn)：積極參加病案討論、教學(xué)查房、重視基本技能規(guī)范操作的實踐。⑤ 要求參與并完成DSA和介入診治工作不少于100例。（3）臨床能力：理論、SPECT影像采集、處理操作技能以及讀片能力考核。②要求：能夠在帶教老師的指導(dǎo)下完整地完成1例甲亢患者的Na131I治療過程，書寫完整的治療病史記錄1份。了解并基本掌握肺灌注顯像、腦血流灌注顯像、消化管顯像、淋巴顯像、甲狀旁腺顯像、67Ga全身顯像、肝膽道顯像等的原理、顯像劑、正常和異常影像特征、影像判定、適應(yīng)癥。 ②要求：獨立完成甲狀腺功能系列、性激素系列、腫瘤標志物等臨床樣本的測定，完成診斷報告10份。（2）掌握核醫(yī)學(xué)專業(yè)的診療常規(guī)及相關(guān)操作技能。（2）周永昌、郭萬學(xué)主編：《超聲醫(yī)學(xué)》（第四版），科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2004年。卵巢腫瘤的超聲表現(xiàn)，流產(chǎn)、死胎的聲像圖表現(xiàn)。超聲常規(guī)切面進一步熟練，重在提高實際操作能力。② 參加急診值班和夜班工作不少于200個工作日。外語、教學(xué)、科研能力的要求⑴外語：執(zhí)行醫(yī)學(xué)院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。了解153SmEDTMP和89SrCl2治療骨轉(zhuǎn)移癌的原理、適應(yīng)癥、劑量計算和療效評價的原則和方法。具體臨床培訓(xùn)內(nèi)容及要求：（1）體外分析（1個月）① 培訓(xùn)內(nèi)容：基本掌握放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）的基本原理、基本操作、特點和結(jié)果分析。正確規(guī)范書寫超聲診斷報告，每周至少50份。腹部超聲中肝臟結(jié)構(gòu)的劍突下矢狀切面、劍突下橫切面、右肋緣下斜切面、肋緣下矢狀切面、右肋間斜切面，膽囊和膽管的切面。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求：（一）、第一年（16個月）放射專業(yè)（8個月）：掌握：醫(yī)學(xué)影像的基本理論，包括X射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法。（一）相關(guān)影像學(xué)科有一位副主任及以上醫(yī)師專管負責(zé)安排、指導(dǎo)、督促輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)、工作及出科考試（包括基礎(chǔ)理論、臨床診療及基本技能考試），由考核小組執(zhí)行。二、培訓(xùn)方法： 影像學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)方法按醫(yī)學(xué)院統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。第三年（第29—36月）：學(xué)科專業(yè)組內(nèi)?？婆嘤?xùn)。超聲常規(guī)切面的顯示：心臟超聲的胸骨旁左室長軸、大動脈短軸、二尖瓣口短軸、乳頭肌短軸、心尖短軸，心尖四腔、心尖五腔、心尖長軸、劍突下四腔切面。常見疾病的典型超聲表現(xiàn)。（4）了解核醫(yī)學(xué)專業(yè)放射防護的基本原則和操作、處理方法（5）完成住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)期間規(guī)定學(xué)分。了解并基本掌握Na131I治療甲亢的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥，了解劑量估算、療效評價的原則和方法，能夠在帶教老師的指導(dǎo)下基本準確、完整地書寫131I治療病史和隨訪記錄。②要求：能夠獨立完成臨床常規(guī)的全身骨顯像、心肌血流灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、腎動態(tài)顯像等的影像采集、處理、結(jié)果判定，并能在帶教老師的指導(dǎo)下書寫完整診斷報告10份，結(jié)果基本準確。（二）、第二年（12個月） 參考內(nèi)、外科相關(guān)科室培訓(xùn)要求（三）、第三年（8個月）：放射專業(yè)：基本要求① 掌握X線成像原理，熟悉常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸、腹、盆、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng)，了解CR及PACS運行；② 掌握人體正常結(jié)構(gòu)的X線平片表現(xiàn)，熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見病、多發(fā)病的X線診斷基礎(chǔ)知識；③ 能使用規(guī)范的X線診斷術(shù)語書寫診斷報告，能參加放射科門、急診值班和夜班；④ 掌握消化道的正常造影表現(xiàn)，熟悉消化道氣鋇雙重造影的原理并掌握檢查方法和診斷基礎(chǔ)知識，能書寫規(guī)范的診斷報告；了解小腸插管造影的操作和診斷基本知識；熟悉小兒腸套疊空氣灌腸方法和診斷知識；掌握泌尿系正常造影表現(xiàn)，掌握泌尿系造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識；熟悉輸卵管造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識；⑤ 掌握CT成像原理、CT機構(gòu)造，掌握各部位橫斷面解剖，掌握頭頸、胸、腹、脊柱、四肢等各部位常見病、多發(fā)病的CT診斷知識；⑥ 掌握MRI的基本原理、操作、檢查適應(yīng)證及診斷基本知識；⑦掌握DSA及介入放射學(xué)的基本原理和基本操作，如穿刺和插管等：完成工作①
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