透光直視旋切術(shù)治療下肢靜脈曲張-816例臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 iated Hospital of NSMC The Affiliated Hospital of NSMC The Affiliated Hospital of NSMC 術(shù)前通過 視診 和 觸診 準(zhǔn)確地繪出曲張靜脈的輪廓 。 The Affiliated Hospital of NSMC 術(shù)中透照系統(tǒng)對曲張靜脈的顯影 The Affiliated Hospital of NSMC 術(shù)中照片：在透照指示下用刨刀對曲張靜脈進(jìn)行刨吸切除 The Affiliated Hospital of NSMC 手術(shù)即將完畢時(shí)的照片 The Affiliated Hospital of NSMC The Affiliated Hospital of NSMC 二 ． 結(jié) 果 透光旋切 時(shí)間為 6～ 45分鐘，平均 21分鐘。 The Affiliated Hospital of NSMC 隨訪結(jié)果： ． 154條肢體 潰瘍 術(shù)后 1～ 3月內(nèi)潰瘍愈合。 （ 2）切口少而小，小腿部切口僅 2～ 3 mm，無需縫合，具有 美容效果 。通過 TIPP術(shù)畢反復(fù)沖洗創(chuàng)腔、徹底擠壓和加壓包扎，發(fā)生率大為降低。 （ 5） 手術(shù)結(jié)束前應(yīng)以 麻醉腫脹液 反復(fù)沖洗創(chuàng)腔 ， 直至沖出液體顏色相對較淺后再予以加壓包扎 ， 這樣可將術(shù)后瘀斑和皮下血腫降到最低程度 。 （ 3）手術(shù)時(shí)繃緊皮膚，以增加表皮和皮下組織的張力，可避免刨刀切破皮膚。 （ 7） 通過對慢性潰瘍基底部和周邊曲張靜脈的徹底切除 ， 可加速潰瘍愈合 。該手術(shù)適應(yīng)證廣， 適用于深靜脈通暢的全部淺靜脈曲張病例 。 The Affiliated Hospital of NSMC 816例病人中有 744例 （ 945條肢體 ） 獲得隨訪 ， 隨訪率 ％ 。 （ 4） TriVex刨刀切除 ：通過小腿另一切口插入 旋切 刀頭，將曲張靜脈 碎解后吸出 。 The Affiliated Hospital of NSMC 1047條肢體中伴： 小腿皮膚 色素沉著 472條 慢性 靜脈潰瘍 169條 皮膚 濕疹 樣改變 133條 小腿 蜂窩組織炎 48條 曲張靜脈破裂 出血 16條 The Affiliated Hospital of NSMC 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) ：全組
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