磷脂酶a2與冠心病理論與實踐(存儲版)
【正文】 LpPLA2 水平較高 。 LpPLA2相關臨床試驗 ? 超過 25個前瞻性的流行病學研究證明：升高的LpPLA2與未來的冠狀動脈事件和中風的聯系 。14:347352. 2. Tsimihodimos V, Kakafika A, Tambaki AP, et al. J Lipid Res 2022。 ? darapladib組 LpPLA2水平顯著降低 59%（ P=）； ? 冠狀動脈粥樣硬化斑塊變形性和 CRP水平均無顯著差異； darapladib Ⅱ 期臨床試驗 ? 總斑塊體積的變化同樣無明顯差異 。 ? 整個試驗預計為期 3～ 5年。 4. LpPLA2是新的 AS危險標志物，能獨立預測 AS風險，在未來的臨床決策中可能成為一個獨立的測量指標 。 ? 受試者將隨機分為兩組，在標準治療方案的基礎上分別加用 darapladib或安慰劑 。 ? 330例血管造影診斷明確的 CHD者被隨機分為兩組，分別給予 darapladib或安慰劑持續(xù)治療 12個月 。 ? 非諾貝特降低小而密 LDL患者 LpPLA2 22%–28%。 ? 血漿 LpPLA2可作為 易損斑塊的炎性標志物 ，價值與hsCRP相仿或更優(yōu) 。g/mL 3 181。 （ 3）促進巨噬細胞內膽固醇的排出，抑制泡沫細胞形成 . LpPLA2的促 AS作用 1.外周血 LDLLpPLA2復合物經管腔進入血管內膜 ,水解內膜上的氧化卵磷脂為溶血卵磷脂 (lysoPC)和氧化型游離脂肪酸 (oxFA)。 脂蛋白相關性磷脂酶 A2 (LpPLA2)生物學特性 ? 受炎性介質調節(jié) :γ干擾素和脂多糖抑制其分泌， 血小板活化因子 ( PAF)促進其分泌 。磷脂酶 A2與冠心病 理論與實踐 武警廣西總隊醫(yī)院 洪紹彩 磷脂酶 (PLA) ? 根據對磷脂水解部位不同分為 4 類 : 磷脂酶A A C、 D。 。 （ 2）抑制脂蛋白氧化，使氧化脂蛋白的沉積減少，抑制內膜增生和抑制 AS斑塊形成 。g/mL 1–3 181。 ? 血漿 LpPLA2活性能反映冠脈粥樣硬化病變的 嚴重程度 ； ? LpPLA2是預測冠脈 內皮功能異常 的獨立指標 。 降脂治療與 LpPLA2 ? 普伐
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