【正文】 (4) 職業(yè)危害及其預(yù)防措施；(5) 典型事故和應(yīng)急救援案例分析；(6) 其他需要培訓(xùn)的內(nèi)容。 其他專業(yè)部門負(fù)責(zé)本部門使用范圍內(nèi)的防護(hù)設(shè)施的維護(hù)管理。 組織對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行使用防護(hù)設(shè)施操作規(guī)程、防護(hù)設(shè)施性能，使用要求等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用。 不得安排未經(jīng)上崗體檢的人員上崗，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事所禁忌的職業(yè)。對(duì)粉塵、噪聲、有害氣體超標(biāo)的工序，由安全科在超標(biāo)處設(shè)立職業(yè)危害警示牌，警示牌上應(yīng)標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)值和超標(biāo)的情況，預(yù)防措施等。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所職業(yè)危害申報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。需增加其他勞保產(chǎn)品的，由公司會(huì)議研究決定。凡未列入和新增加的工種，由其所在部門根據(jù)本礦實(shí)際擬定標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)審核，礦長批準(zhǔn)后發(fā)放。其他臨時(shí)需要使用勞保用品的，經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可暫向庫房辦理借用手續(xù)，用畢后交回庫房。礦區(qū)有專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保檢測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)，定期向公司安全科報(bào)告和向勞動(dòng)者公布， 具體內(nèi)容：（1） 配備有毒有害氣體監(jiān)測系統(tǒng)，對(duì)井下有毒有害氣體進(jìn)行監(jiān)測，做好詳細(xì)記錄。職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)保障及使用管理制度 職業(yè)危害預(yù)防經(jīng)費(fèi)一律由公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一提取、集中管理。四、嚴(yán)格財(cái)務(wù)審批和驗(yàn)收。檔案管理人員必須維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。1檔案室對(duì)各部門移交來的職業(yè)衛(wèi)生檔案，要認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量檢查，歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字，及時(shí)編號(hào)登記，入庫保管。為及時(shí)、正確、有效地處置職業(yè)病危害事故，消除職業(yè)病危害事故造成的巨大經(jīng)濟(jì)損失和重大負(fù)面影響，切實(shí)保障本公司職工生命現(xiàn)財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，結(jié)合本公司實(shí)際，制訂職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案。 事故現(xiàn)場應(yīng)急處置：職業(yè)病危害事故發(fā)生的原因復(fù)雜，涉及人為因素和自然條件，處置工作必須嚴(yán)格按照上級(jí)政府有關(guān)規(guī)定實(shí)施。職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)制度第一條 為履行對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的員工進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的法定職責(zé)，規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理，保護(hù)員工健康，根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)要求，結(jié)合礦區(qū)實(shí)際情況制定本制度。在未對(duì)其進(jìn)行體檢時(shí)，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。體檢結(jié)果存入個(gè)人健康袋內(nèi)保存。第十七條每年按本礦流程對(duì)其合規(guī)性進(jìn)行評(píng)估修訂。第十五條 職業(yè)健康體檢、檢查、醫(yī)學(xué)觀察和職業(yè)病診斷、鑒定、治療等費(fèi)用由公司財(cái)務(wù)部門按法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。第十條 職業(yè)衛(wèi)生主管部門應(yīng)將體檢結(jié)果及時(shí)告知相關(guān)單位及個(gè)人。公司各部門要對(duì)接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員進(jìn)行登記，每年7～8月向公司職業(yè)衛(wèi)生主管部門報(bào)告，公司職業(yè)衛(wèi)生主管部門核實(shí)后，結(jié)合各部門實(shí)際制訂體檢計(jì)劃并組織實(shí)施。處理：事故發(fā)生后，積極做好善后處理工作，耐心做好事故家屬的思想工作，對(duì)事故受害者按照規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)賠償。 應(yīng)急處理物資與設(shè)備：公司配備與職業(yè)危害因素相關(guān)的各種應(yīng)急處理物資與設(shè)備，包括防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，數(shù)量充足，由專室存放，專人保管。1本制度自頒布之日起施行。職工離開公司時(shí)，有權(quán)索取個(gè)人健康檔案資料，人力資源部應(yīng)如實(shí)地、無償?shù)靥峁?，并在所提供的個(gè)人復(fù)印件上簽章。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：（1）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；（2）相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（4）職業(yè)病診療等健康資料。根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算資金，制訂好預(yù)算執(zhí)行計(jì)劃，分別按季按月有計(jì)劃安排使用，期中檢查使用情況，避免前松后緊或者前緊后松的現(xiàn)象發(fā)生。（7） 有毒有害氣體及粉塵檢測報(bào)表必須經(jīng)過主管領(lǐng)導(dǎo)簽字審核后備案。 目的：預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)廣大職工的身體健康。1 耐用性勞保用品的發(fā)放，新招職工由所在部門出具證明，由物資供應(yīng)部門領(lǐng)導(dǎo)審批后發(fā)放。其他崗位的在崗員工因工作確需使用勞動(dòng)保護(hù)用品的由各部門上報(bào)申請(qǐng)，物資供應(yīng)部門審核，經(jīng)礦長批準(zhǔn)后根據(jù)實(shí)際情況發(fā)給。 礦區(qū)勞動(dòng)保護(hù)用品分消耗性勞動(dòng)保護(hù)用品、耐用性勞動(dòng)保證用品；消耗性勞動(dòng)保護(hù)用品包括手套，洗衣粉、毛巾、防塵口罩等；耐用性勞動(dòng)保護(hù)用品包括安全帽，工作服、雨衣、雨鞋等。生產(chǎn)經(jīng)營單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)終止之日起1 5日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。 通風(fēng)科應(yīng)根據(jù)作業(yè)場所的粉塵分布情況，建立衛(wèi)生工藝流程圖，并準(zhǔn)確的確定衛(wèi)生監(jiān)測點(diǎn)。不得擅自到未經(jīng)醫(yī)療批準(zhǔn)的單位進(jìn)行職業(yè)健康體檢。 安全科每月進(jìn)行一次以上針對(duì)防護(hù)設(shè)施的專題檢查，對(duì)防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和防護(hù)效果進(jìn)行驗(yàn)證。為加強(qiáng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的管理工作，避免和減少職業(yè)衛(wèi)生事故的發(fā)生，從而控制或者消除生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，特制定本制度。 在安全生產(chǎn)月或必要時(shí)開展的安全生產(chǎn)職業(yè)危害防治宣傳及培訓(xùn)教育活動(dòng)中，安全科要根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排做好本單位的安全生產(chǎn)職業(yè)危害防治宣傳及培訓(xùn)教育工作。安全科應(yīng)對(duì)即將采用的新技術(shù)、新工藝、新材料和相應(yīng)的防護(hù)措施告知生產(chǎn)員工，所有參與實(shí)施人員對(duì)其所造成的職業(yè)危害后果承擔(dān)必要的責(zé)任。(2)對(duì)于職業(yè)病患者，要積極開展治療工作，脫離原職業(yè)危害，適當(dāng)照顧安排工作，醫(yī)療終結(jié)確診為殘廢或醫(yī)療無效死亡時(shí)，應(yīng)按上極有關(guān)規(guī)定處理。職業(yè)危害防治責(zé)任制為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的管理，保證職工的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，制定本制度。(4)心、血管器質(zhì)性疾病。1在高溫季節(jié)來臨時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好職工的防暑降溫用品和物資，加大井下采掘工作面的通風(fēng)力度，加強(qiáng)工作現(xiàn)場溫度監(jiān)測。嚴(yán)格按照《職業(yè)病診斷管理辦法》規(guī)定，對(duì)上崗人員進(jìn)行檢查。有害作業(yè)與無害作業(yè)分開。　　可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害場所，設(shè)報(bào)警裝置，急救用品、沖洗設(shè)備和應(yīng)急通道和泄險(xiǎn)區(qū)。中度及重度中毒者，應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時(shí)給予高壓氧治療。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意如過長時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。④經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。①傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)，或用水灑撲滅火焰。在撲救的同時(shí)要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊第二次事故的發(fā)生。匪警電話：110遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時(shí)，要迅速撥打匪警電話110。急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四項(xiàng)急救步驟。②迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。七、復(fù)合防護(hù)用品對(duì)于有些全身都暴露于有害因素，尤其是放射性物質(zhì)的職業(yè)，例如介入手術(shù)醫(yī)生，應(yīng)佩帶能防護(hù)全身的由鉛膠板制作的復(fù)合防護(hù)用品。六、皮膚防護(hù)用品主要指防護(hù)手和前臂皮膚污染的手套和膏膜。對(duì)于耳塞的要求為：應(yīng)有不同規(guī)格的適合于各人外耳道的構(gòu)型，隔聲性能好、佩戴舒適、易佩戴和取出，又不易滑脫，易清洗、消毒、不變形等。電焊工用面罩：用制作電焊工防護(hù)眼鏡的深綠色玻璃，周邊配以后硬紙纖維制成的面罩，防熱效果好，并具有一定電絕緣性。需具有良好的透氣性和防塵性，式樣有連身式和分身式兩種，袖口、褲口均須扎緊，用雙層扣，即扣外再縫上蓋布加扣，以防粉塵進(jìn)入。又分為非調(diào)節(jié)和空氣調(diào)節(jié)式兩種。防護(hù)頭盔多用合成樹脂類橡膠等制成。不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會(huì)有咯痰。因?yàn)?，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過—層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。？我國以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右。工作場所有害因素職業(yè)接觸限值則重點(diǎn)規(guī)定了化學(xué)性的接觸限值。三、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)　職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是以保護(hù)勞動(dòng)者健康為目的，對(duì)勞動(dòng)條件各種衛(wèi)生要求所做出的技術(shù)規(guī)定，可視作技術(shù)尺度?！　　堵殬I(yè)病防治法》的立法宗旨是預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，保障勞動(dòng)力資源的可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。一、我礦區(qū)職業(yè)衛(wèi)生管理部門、培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)監(jiān)督管理工作，并指定兼職的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)人員，負(fù)責(zé)我礦區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)教育培訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)　一、職業(yè)病防治法 2011年12月31日起實(shí)施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》。淘汰落后的職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝和材料以及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其隊(duì)伍管理制度等。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)多次修訂后成為《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》?？梢哉f工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時(shí)隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是：（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。？塵肺病可以預(yù)防嗎？塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。單純式有一般建筑工人、煤礦工人佩帶的帽盔，用于防重物墜落砸傷頭部。對(duì)這些防護(hù)服，國家有一定的透氣、透濕、防油拒水、防酸堿及防特定毒物透過的標(biāo)準(zhǔn)。吸收性防護(hù)鏡片：根據(jù)選擇吸收光線的原理，用帶有色澤的玻璃制成，例如接觸紅外輻射應(yīng)佩戴綠色鏡片，接觸紫外輻射佩戴深綠色鏡片，還有一種加入氧化亞鐵的鏡片能較全面地吸收輻射線。適用于空氣中有害物質(zhì)濃度不高，且空氣中含氧量不低于18%的場所，有機(jī)械過濾式和化學(xué)過濾式兩種。防噪聲帽盔：能覆蓋大部分頭部，以防強(qiáng)烈噪聲經(jīng)骨傳導(dǎo)而達(dá)內(nèi)耳，有軟式和硬式兩種。在戴、脫手套時(shí)，確保工人裸手不接觸污染手套的外面。事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)包括下述幾個(gè)方面。③消除危害后果，做好現(xiàn)場恢復(fù)。③呼救、應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車。（三）作業(yè)現(xiàn)場事故應(yīng)急處理施工現(xiàn)場的火災(zāi)急救（1）火災(zāi)急救 施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”向消防部門報(bào)警，同時(shí)組織撤離和撲救。②火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。如為肢體燒傷，則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法 按出血部分分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。（3）搬運(yùn) 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。⑥引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。接觸CO后如出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀，于吸入新鮮空氣后癥