有關農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設的淺析doc(存儲版)
【正文】 醫(yī)療制度的覆蓋率仍然很低。同時對山西省榆社縣的調(diào)查表明，2000年有2個鄉(xiāng)全部籌資到位，6個鄉(xiāng)籌資到位80%，3個鄉(xiāng)籌資到位50%，3個鄉(xiāng)沒有到位；2001年14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資到位。以我國2萬億財政收入的盤子來看，；相對于許多上千億元的重大基建項目來說，也只是一個項目投入的幾個百分點。目前農(nóng)村地區(qū)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置重疊，相互之間的資源往往還沒有整合起來。大多數(shù)村醫(yī)沒有受過必要的專業(yè)訓練，只能勝任一些小病的治療。在醫(yī)療機構(gòu)有意通過過度提供服務與過度用藥的辦法來增加自己的收入的情況下，合作醫(yī)療難以應對，往往不得不限制投保人報銷額的上限，這樣又削弱了合作醫(yī)療的安全網(wǎng)功能。醫(yī)療保障制度不應僅僅被視為應對社會危機的暫時性社會政策或經(jīng)濟體制改革的配套措施，更應作為一項常態(tài)的社會制度，得到足夠的重視以使其不斷的發(fā)展與完善，使之在適應經(jīng)濟發(fā)展要求、順應社會倫理道德價值觀的條件下保持自身的可持續(xù)性，以更好地滿足社會的醫(yī)療健康需求，推動社會進步。（managed care）模式，提出符合我國實際情況的醫(yī)療服務管理模式目前我國現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療一般均采取按人頭籌集資金，當投保人生病并發(fā)生醫(yī)療費用時，按規(guī)定報銷一定比例的費用和運作模式。在一般情況下，這些公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拒絕治療不能預付押金的病人，哪怕延誤治療會造成生命危險。經(jīng)費不足并不是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制所面臨的唯一問題。據(jù)研究，全國有3000萬左右的貧困人口，有6000萬人口處在溫飽線上。目前不少基層縣、鄉(xiāng)政府的財政緊張，導致對合作醫(yī)療的投入不足。在我國，逐步建立和完善農(nóng)村社會保障制度不僅完全必要，而且十分緊迫。年輕、身體好、經(jīng)濟條件比較好的農(nóng)民認為合作醫(yī)療保障水平低，不愿意參保?？梢哉f，我國目前的農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本上處于無法可依的狀態(tài)。政府不可能從財政拿出一大塊資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療，各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療又沒有明確的支出項目。據(jù)統(tǒng)計，占全國人口近70%的農(nóng)村人口所占有的公共衛(wèi)生資源不足全國總量的30%。而具體用于合作醫(yī)療的資金不多，定點醫(yī)療單位報銷的標準低，農(nóng)民享受的報銷范圍和額度都不大，對于花費幾千元甚至上萬元的大病來說根本無濟于事，偏遠地區(qū)的農(nóng)民所報銷的費用還抵不上往返的交通費，因而挫傷了農(nóng)民群眾參保的積極性。我國衛(wèi)生支出占GDP的比重雖然近些年有所增長，但仍不足6%。家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制后，對農(nóng)村合作醫(yī)療放任自流，失去了國家約束力，發(fā)不發(fā)展合作醫(yī)療由地方說了算，加上利益地方化、部門化、農(nóng)民利益淡化，合作醫(yī)療失去了發(fā)展的基礎和動力。同期，互助縣農(nóng)村居民人均收入由1086元增長到2883元，年均增長率為14％左右。 醫(yī)療保障體系在建設中所出現(xiàn)的地區(qū)化差異在西部地區(qū)更為明顯。到今年年底，重慶市參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險制度的農(nóng)民工將達到20萬人。截至目前已有2024萬農(nóng)村居民得到了醫(yī)療保障，全市近80%的農(nóng)村居民分別參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)民工大病醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，看病有了報銷渠道。 例如作為東部重要省份的江蘇，2003年開始試點推廣新型合作醫(yī)療，建立起了以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。“三農(nóng)”問題的不斷深化，將農(nóng)村醫(yī)療保障問題突顯到極其重要的地位。關于農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設的淺析【摘要】 中國是一個農(nóng)業(yè)大國，能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題，將直接影響到我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。 農(nóng)村醫(yī)療保障制度是一項在政府和集體的幫助下依靠農(nóng)村居民自身經(jīng)濟實力而建立起來的對農(nóng)村居民健康狀況進行保障的制度，它是農(nóng)村社會保障制度的重要組成部分。這些地區(qū)依托強有力的集體經(jīng)濟和政府支持，正在從實行多層次的醫(yī)療保障，不斷過度到城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一上。 重慶在中部地區(qū)中尤為突出。農(nóng)民工個人每月繳納5元大額醫(yī)療互助保險費，患大病時最多可以得到23萬元的醫(yī)療費用報銷。據(jù)悉，每年該市救助貧困農(nóng)村患者已達上百萬人次。分別比第二次衛(wèi)生服務調(diào)查（1999年）％％。農(nóng)村合作醫(yī)療政策的不穩(wěn)定以及相關政策之間相互沖突使合作醫(yī)療由國家行為變?yōu)榈胤叫袨椤Ｊ澜缟洗蟛糠謬业男l(wèi)生支出大于GDP的8%，歐美國家的這一比例大約在10%左右。在報銷過程中，要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，手續(xù)繁雜。但是很多醫(yī)科畢業(yè)生因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、收入低，沒有良好的待遇和發(fā)展空間不愿到那里工作。6．農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措困難，醫(yī)療制度覆蓋率依然很低農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金主要來源于農(nóng)戶、縣鄉(xiāng)政府、村集體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。但是上述意見只在宏觀層次具有指導意義，本身并沒有上升到法律層次，沒有
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