中醫(yī)皮膚性病學(xué)摘要doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 攻注而然” 毛發(fā)生長期3年、退行期3W、休止期3個(gè)月 四六通八七實(shí)癥以清熱通瘀為主，血熱清則血循其經(jīng)，血瘀祛則新血易生；虛癥補(bǔ)攝為要，精血得補(bǔ)則毛發(fā)易生（突然脫發(fā)成片，偶有頭皮瘙癢，或頭部烘熱；心煩易怒，急躁不安，舌紅苔薄脈弦）—涼血熄風(fēng)，養(yǎng)陰護(hù)發(fā)—四物湯+六味。心慌氣短乏力，下肢浮腫，唇甲青紫）—養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽—岺桂術(shù)甘湯三十一、艾滋病 CD4/CD81(—)，L1*10/l 疫癘、虛癆、徵瘕 冥假、超級癌癥1. 肺衛(wèi)受邪—急性感染期—宣肺祛風(fēng)，清熱解毒—銀翹散；寒邪為患者，荊防敗毒散2. 肺腎陰虛—呼吸早中期—滋補(bǔ)肺腎，解毒化痰—百合固金湯+瓜蔞貝母湯3. 脾胃虛弱—消化系統(tǒng)——扶正祛邪，培補(bǔ)脾胃—補(bǔ)中益氣湯+參苓白術(shù)散4. 脾腎虧虛—晚期、預(yù)后差—溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽—腎氣丸+四神丸5. 氣虛血瘀—卡波齊肉瘤—補(bǔ)氣化瘀，活血清熱—補(bǔ)陽還五湯、犀角地黃湯+消瘰丸6. 竅閉痰蒙—中樞N晚期—清熱化痰，開竅通閉—三寶。可見相使配伍藥不必同類。：①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；②針對主要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。：兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。又如石膏配牛膝；白芍配甘草；黃連配木香。G— 濕熱穢濁之氣由下焦前陰竅口入侵 龍知—急性—清熱利濕，解毒化濁—龍膽瀉肝湯，熱毒入絡(luò)者+清營湯—慢性—滋陰降火，利濕化濁—知柏地黃丸+土茯苓、萆薢 附：非淋菌性尿道炎 潛伏期1—3周 Reiter征（非化膿性關(guān)節(jié)炎、尿道炎及結(jié)膜炎）①濕熱阻滯—清熱利濕，化濁通淋—萆薢分清飲或八正散②肝郁氣滯—疏肝解郁，理氣通淋—橘核丸③陰虛濕熱—滋陰補(bǔ)腎，清熱利濕—知柏地黃丸三十、梅毒 霉瘡、廣瘡、疳瘡、花柳病 淫穢疫毒與濕熱、風(fēng)邪雜合。局限或泛發(fā)，刺痛）—活血化瘀，痛經(jīng)活絡(luò)——通竅活血湯二十二、黧黑斑（黃褐斑） 首《外科正宗》 肝脾腎 氣血不能上榮于面 肝斑、妊娠斑逍六參桃紅 肝郁氣滯（多見于女性，斑色深褐，彌漫分布；伴煩躁不安，胸脅脹滿，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口苦咽干；舌紅苔薄脈弦細(xì)）—疏肝理氣，活血消斑——逍遙散 肝腎不足（斑色褐黑，面色晦暗；伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠健忘，五心煩熱；舌紅少苔脈細(xì)）—補(bǔ)益肝腎，滋陰降火——六味地黃丸 脾虛濕蘊(yùn)（斑色灰褐，狀如塵土附著；伴神疲乏力，納呆困倦，月經(jīng)色淡，白帶多；舌淡胖邊有齒痕，苔白膩，脈濡或細(xì)）—健脾益氣，祛濕消斑——參苓白術(shù)散 氣滯血瘀（斑色灰褐或黑褐；多伴慢性肝病史，或月經(jīng)色暗有血塊，或痛經(jīng)；舌暗紅有瘀斑，苔薄脈澀）—理氣活血，化瘀消斑——桃紅四物湯二十三、粉刺（痤瘡）《醫(yī)宗金鑒》“此證由肺經(jīng)血熱而成。風(fēng)歸逍遙桃紅知 I．風(fēng)濕熱（皮疹廣泛，紫紅色扁平丘疹，自覺瘙癢。舌淡或有齒痕，苔薄脈濡細(xì)）健脾益氣，養(yǎng)血止血——?dú)w脾湯 IV脾腎兩虛（病程日久，反復(fù)發(fā)作，皮疹紫紅。若為肝郁氣滯，沖任不調(diào)—丹梔逍遙散（疏肝理氣、調(diào)攝沖任）十四、牛皮癬中青年攝領(lǐng)瘡諸病源候論 頑癬明《外科正宗》“牛皮癬如牛項(xiàng)之皮，頑硬且堅(jiān)，抓之如朽木 龍風(fēng)歸（皮疹色紅；伴心煩易怒，失眠多夢，眩暈心悸，口苦咽干；舌邊尖紅，脈弦數(shù)）疏肝理氣，清肝瀉火—龍膽瀉肝湯（皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時(shí)作，夜間尤甚；舌淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩）祛風(fēng)利濕，清熱止癢—消風(fēng)散（皮損色淡或灰白，狀如朽木，肥厚粗糙似牛皮；心悸怔忡，失眠健忘，女子月經(jīng)不調(diào)；舌淡苔薄，脈弦細(xì)）養(yǎng)血潤燥，熄風(fēng)止癢——當(dāng)歸飲子十五、貓眼瘡 寒瘡 雁瘡 冬春季10—30歲，女多于男。濕毒清膠囊 ②（固、重多、剝、大皰：鮮紅或紫紅，甚則紫斑、血皰，灼熱癢痛；伴高熱、神志不清，口唇焦燥，口渴不欲飲，便干嗖赤；舌紅絳，苔少或鏡面舌，脈洪數(shù)）——清熱涼血，解毒護(hù)陰—清營湯。以紅斑、丘疹、丘皰疹小水皰為主，灼熱瘙癢，抓破滋水淋漓，浸淫成片；伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)，便干尿短赤；舌紅，苔薄白活黃，脈滑或數(shù)）—清熱利濕（解毒）止癢—龍膽瀉肝湯+萆薢滲濕湯熱盛+黃連解毒湯 ②（亞急性）：發(fā)病較緩，病程較長。復(fù)發(fā)性1年內(nèi)，間歇期34w至34月因不結(jié)性交，感受濕熱穢濁之邪，濕熱侵及肝經(jīng)，下注陰部，熱熾濕盛，濕熱郁蒸而外發(fā)皮疹① 肝經(jīng)濕熱清熱利濕 化濁解毒龍膽瀉肝；②.陰虛毒戀滋陰降火 解毒除濕知柏地黃丸 龍知二、蛇串瘡春秋 成年 潛714d 病程23w,老年34w—清泄肝火，解毒止痛—龍膽瀉肝湯（鮮紅、皰壁緊、灼熱刺痛）—健脾利濕，解毒止痛—除濕胃令湯（色淡、皰壁松、疼痛略輕）—理氣活血，通絡(luò)止痛—柴胡疏肝散+桃紅四物湯（皮疹減輕或消退后疼痛不止PHN）三、疣 HPV 瘊馬推馬桃紅①I風(fēng)熱血燥（毒蘊(yùn)）—養(yǎng)血活血，清熱解毒—治猴方（結(jié)節(jié)如豆，堅(jiān)硬粗燥，色黃或紅） ②濕熱血瘀—清化濕熱，活血化瘀—馬齒筧合劑（結(jié)節(jié)疏松，色灰或褐） —疏肝理氣，清熱解毒—四逆散合馬齒筧合劑：①風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)—疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)—馬齒筧合劑（皮疹淡紅，數(shù)目較多，微癢或不癢，病程短） ②熱瘀互結(jié)—活血化瘀，清熱散結(jié)—桃紅四物湯（皮疹較硬，色黃褐或暗紅，不癢不痛，病程較長） ——活血化瘀，清熱散結(jié)——桃紅四物湯 附：尖銳濕疣 HPV1118. 潛2周—8個(gè)月（西1—8個(gè)月），平均3個(gè)月 性
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