【正文】 包扎，以防感染四、注意事項1 、久病、體弱、消瘦以及有嚴重心肝腎功能障礙者慎用。11 、貼敷時間和皮膚反應參見附錄B . 12 、貼敷后若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、痧癢現(xiàn)象，應立即停藥，進行對癥處理。一般每次2—4穴，不宜過多，以精為要。反應強烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。凡能引起過敏反應的藥物，如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等，必須先做皮試，陽性反應者不可應用。一、針具選取一般用較粗的不銹鋼針，如圓利針或24號2寸不銹鋼針。2．燒針：燒針是使用火針的關鍵步驟，在使用前必須把針燒紅，才能作用。因火針刺后，有可能遺留有小疤痕，因此除治療面部小塊白癜風、痣和扁平疣外，一般面部不用火針。積液消除后，改以關節(jié)局部取穴。督灸的治病作用是多方面的，包括經絡、腧穴、藥物、艾灸、發(fā)泡等多種因素的綜合優(yōu)勢，直對病所進行全身調整。〔 1 ）選擇體位：令患者裸背俯臥于床上。3 、治療時間每次治療3 小時，25 天一30 天治療1 次，3 次為1 個療程． 注意事項1 、調節(jié)飲食：要求患者在治療前7 天開始調節(jié)飲食，以清淡素食為主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、蔬菜等等．忌食一切酒類和水產品雞、羊、狗肉及肥甘之品，以免降低療效或發(fā)皰過大。2 、嚴防艾灰脫落燙傷皮膚，熄滅后的艾條（灶）妥善處理，防止發(fā)生火災。1區(qū)：沿前正線兩側，包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食管、心臟以及上、中、下腹部和會陰部。當兩側的上下肢處于內面向前的外旋位置，也就是使四肢的陰陽面和軀干的陰陽面處在同一方向中并互相靠攏時，以靠攏處出現(xiàn)的縫為分界，在前面的相當于前中線，在后面的相當于后中線，劃分與軀干相仿。上3：靠橈動脈的外側，主治高血壓、胸痛。下1：靠跟腿內緣：主治上腹部脹痛，臍周圍痛、急性腸炎、痛經、白帶多、遣尿、陰部瘙癢癥、足跟痛等。主治急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關節(jié)痛、坐骨神經痛、腓腸肌痛、腳前掌痛等。三、操作方法明確病變部位，確定進針點和針刺方向。五、注意事項（1）針體通過的皮下有較粗的血管或針尖刺入的皮膚處有顯著疼痛時，進針點要沿縱線方向適當移位。45 / 46。急性病例每日針1次。股干線：前方為腹股溝，后方為髂嵴。主治關節(jié)痛、踝關節(jié)扭傷等。從跟腿內側起向前轉至外側跟腿，依次為上上上上上上6 。即內關穴部位。6區(qū)：沿后中線兩側的區(qū)域，與前面的1區(qū)相對，包括后頭部、枕頸部、脊柱與椎旁、骶尾部、肛門等。適用于多種痛證及臟腑疾患。6 、醫(yī)者在操作時要密切注意患者情況，防止由于患者活動引起艾灶的脫落；患者治療結束后，醫(yī)者應囑其緩慢坐起，并在治療床上靜坐5 分鐘一1 。( 11 ）移去姜泥：灸完3 壯后取下姜泥。( 2 ）飲食：以清淡素食為主，多食用植物蛋白，如大豆、花生、青菜等等。用單頭火針(d=)燒紅點刺穴位，進針1～2分，不留針；再用毫針針刺,用平補平瀉法。若針刺4—5分深，針刺后用消毒紗布貼敷，用膠布固定1—2天，以防感染。主要用于痹證、胃下垂、胃脘痛、泄瀉、痢疾、陽痿、瘰疬、風疹、月經不調、痛經、小兒疳積及扁平疣、痣等。選定穴位候進行嚴格消毒。 火 針 療 法火針是用火燒紅的針尖迅速刺入穴內，以治療疾病的一種方法。2．嚴格消毒，防止感染，如注射后局部紅腫、發(fā)熱等，應及時處理。如所用藥液較多時，可由深至淺，邊推藥液邊退針，或將注射針向幾個方向注射藥液。2．穴位選擇選穴原則同針刺法，但作為本法的特點，常結合經絡、穴位按診法以選取陽性反應點。9 、對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質擦洗。貼敷部位起水泡或破潰者，應待皮膚愈后再貼敷。外覆紗布，再以醫(yī)用膠布固定。5 、消毒：① 部位：用75 ％乙醇或0 . 5 ％一l ％碘伏棉球或棉簽在施術部位消毒。② 藥材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和細辛采用道地藥材，白芥子可以通過炒制或者調整其配伍比例控制對皮膚的刺激程度，其余藥物均采用生藥。較直刺廣泛，靈活度大，刺激穴位較多，有利于埋針固定針體，加強刺激量。 操作流程1 、用物準備75 ％酒精溶液用于針具、皮膚針刺部位和操作者手指的常規(guī)消毒，針具規(guī)格直徑。是通過刺激中樞神經系統(tǒng)在體表的特定靶點，間接地依靠病人自身的調節(jié)機制達到自我修復、自我完善、自我平衡的目的，從速緩解癥狀。7 、療程一般每日或隔日針治1 次，10 一巧次為1 療程，隔5 一7 天后，再繼續(xù)下一療程。連續(xù)捻轉2 一3 分鐘，然后靜留針5 一10 分鐘，再重復捻轉。 操作流程1 、物品準備治療盤內備以一次性毫針；鑷子、75 ％酒精棉球、干棉球、彎盤2 個（一個盛放污棉球；一個盛放用過的毫針）。針法：申脈、照海， 寸。三十五、脫三針穴組：百會、神闕、人中主治：中風脫癥（面色蒼白、四肢闕冷、大汗如淋、脈微細遲）。二十八、胃三針穴組：中脘、內關、足三里主治：胃脘痛、胃炎、胃潰瘍、消化不良針法：中脘、內關直針58 分，足三里直針11 . 5 寸。針法：均直刺。（余同膝三針）二十二、頸三針穴組：天柱、百勞、大抒主治：頸椎病、頸項強痛。主治：肩周炎，肩關節(jié)炎，上肢癱瘓，肩不能舉.針法：針尖與穴位成90176。曲池直針1 一1 . 2 寸深。針尖可向上斜進。1 眼三針位置：眼I在晴明穴上一分．眼Ⅱ在瞳孔直下，當眶下緣與眼球之間。主治：面神經癱瘓，中風口眼歪斜?？诤腆s： 寸． 寸，局部脹痛。主治：注意力不集中、斜視、前額頭痛、眼球震顫，眩暈，視力下降。針法：針尖向下沿皮刺0 . 8 一1 寸 舌三針位置：以拇指一、二指骨間橫紋平貼于下頦前緣，拇指尖處為第一針，其左右各旁1 寸處為第二、第三針。7 、用過的針具應置于規(guī)定的銳器桶內，統(tǒng)一回收處理，不可隨意丟棄。3 、向病人作好解釋，消除緊張心理。然后邊行針邊體會手下針感，得氣即止。3 、一些通經活血的腧穴，在懷孕期間應禁刺。起針后如針孔發(fā)紅，應及時處理。( 3 ）體位合理舒適，嚴格消毒，消毒范圍視耳廓大小而定。2 、有自發(fā)出血傾向的患者禁用。6 、刺激量應視病情靈活掌握：針刺三陰交、極泉、尺澤、委中時，使患膚抽動次數(shù)可根據(jù)病情嚴重程度靈活掌握，肢體肌力在1一3 級者可使之抽動3 次；肢體肌力在3 級以上時，可適當減少抽動次數(shù)。( 9 ）操作完畢，協(xié)助患者整理衣著，整理床鋪。非立即留針，而是要求患者先活動患肢。3 、操作程序（1）備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。手法持續(xù)操作1 3 分鐘．人中： 寸，將針向一個方向捻轉360度，采用雀啄手法，以患者眼球濕潤或流淚為針刺達到量學要求的效應指標．三陰交：針沿脛骨后緣，與皮膚呈45 度向斜后刺入， 寸，行重提輕插之補法，使患側下肢抽動3 次為度。捻轉角度大于180 度，頻率50 一60 轉／分。金津、玉液：用三棱針點刺放血，出血1 一2ml . 丘墟：向照海透刺1 . 5 一2 ．0寸，局部酸脹為度。( 6 ）針刺操作實施手法后。最后檢查針數(shù)，防治遺漏。對這類患者應用針刺人中穴時手法則更應慎重。 禁忌癥1 、耳部炎癥，凍傷的部位，以及習慣性流產史的孕婦禁用。( 2 ）遵照醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴。2 、執(zhí)行無菌操作，預防感染。2 、懷孕三個月以上者，其腹部、腰骶部不宜進行針刺。3 、進針法以75 ％酒精棉球消毒穴位皮膚后，以右手拇、食、中指挾持針柄，將針尖輕置于穴位皮膚表面，然后將拇食二指互相推前退后，捻動針柄，在捻轉時適當用力壓下，針尖迅速透皮。2 、穴位皮膚應用75 ％酒精充分消毒，并堅持作到一天一針，避免感染。面部等血管豐富部位，取針后應用干棉球按壓片刻，以免皮下血腫。 腦三針穴組：腦戶穴和左右腦空穴共三穴．主治：肢體活動障礙，軀體不平衡，后頭痛。位置：印堂，兩眉問中點．陽白：眉上1 寸直對瞳孔。下瞼阿是穴： 寸，針尖必須在眶下，以免刺傷眼球。2 、口面癱：翳風、迎香、地倉頰車互透、人中。諸突進行后不提插，只有捻針、或刮針留針30 分鐘。針眼Ⅱ 輕推眼球向上方固定，緊靠眼眶下緣緩慢直針11 . 2 寸。針法：合谷、外關均直針0 . 8 一1 . 2 寸深。1 肩三針位置：肩髃穴為第一針，同水平前方二寸為第二針，同水平后方二寸為第三針。針法：均直刺1 . 21 . 5 寸深。二十四、踝三針穴組：解溪、太溪、昆侖主治：踝關節(jié)腫痛、活動障礙、足跟痛。二十七、脂三針穴組：內關、足三里、三陰交部位：內關（見胃三針）足三針、三陰交（見足三針）. 主治：膽固醇增高，高血脂癥、動脈硬化、冠心病、中風后遺證．針法：內關直刺0 . 50 . 8 寸深，足三里， 寸。人中直刺0 . 5 寸。三十八、痛三針穴組：內關、申脈、照海主治：癲病、足內翻、足外翻。3 、頭皮針刺入時要迅速注意避開發(fā)囊瘢痕．4 、有腦出血史者用頭皮針必須謹慎。每次左右旋轉各兩轉左右。出針后必須用消毒干棉球按壓針孔片刻，以