運(yùn)用作業(yè)成本法優(yōu)化某醫(yī)院單病種成本doc(存儲版)
【正文】 cost driver)分別設(shè)置成本庫(cost p001)，再分別以各種產(chǎn)品耗費(fèi)的作業(yè)量分?jǐn)偲湓谠摮杀編熘械淖鳂I(yè)成本，然后匯總各種產(chǎn)品的作業(yè)總成本，計(jì)算各種產(chǎn)品的總成本和單位成本。后勤、行政部門的辦公費(fèi)用和人員工資，均作為期間費(fèi)用處理，不進(jìn)行三級分?jǐn)偅簿褪遣辉俜謹(jǐn)偟絾尾》N成本中。第二步：列明相關(guān)間接成本。見表4。見表lO。目前，電子處方的使用提高了醫(yī)院的工作效率，也節(jié)省了病人的看病時間。醫(yī)療管理部門可以利用成本計(jì)算提供的信息，改善單病種治療的整個作業(yè)流程，擺脫不必要的作業(yè)，降低作業(yè)成本，并同時抓好一些必要的、不直接產(chǎn)生增值的作業(yè)管理，例如醫(yī)師護(hù)師培訓(xùn)等，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，一方面把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生率減至最低，以避免因此而產(chǎn)生的訴訟、調(diào)解作業(yè)和損失；另一方面通過醫(yī)療技術(shù)的提高，把管理的重點(diǎn)放在對疾病的診察和治療作業(yè)上，降低直接材料的耗用，提高醫(yī)護(hù)人員活勞動的補(bǔ)償，真正體現(xiàn)醫(yī)院治病救人的服務(wù)價值。 減少完成某項(xiàng)作業(yè)所需的時間和耗費(fèi)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)越先進(jìn)，病人的住院床日就會越短，例如，通過提高入院三日確診率，加強(qiáng)超長病例管理，可以避免不必要的耗費(fèi)，降低住院床日成本。據(jù)此，要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)作業(yè)鏈，必須做好以下幾步工作： 辨別不必要的耗能作業(yè)在醫(yī)療服務(wù)作業(yè)中，往往存在不必要的耗能作業(yè)，例如，醫(yī)生的處方、醫(yī)囑書寫模糊，會耗費(fèi)一定的作業(yè)，包括收費(fèi)人員計(jì)價時和藥師配藥時的電話查詢、核實(shí)工作，發(fā)生誤差所造成的賠償及補(bǔ)救措施等。見表9。見表3。醫(yī)院要測算A、B、C、D四個單病種的成本，某中單病種A和B歸屬科室甲，單病種B和C歸屬科室乙，運(yùn)用ABC具體測算步驟如下：第一步：列明四種單病種的直接成本。二、單病種成本結(jié)構(gòu)分析 單病種成本中心為便于歸集單病種成本，必須確定直接成本中心和間接成本中心。關(guān)鍵詞：作業(yè)成本法 單病種 成本核算一、背景介紹20世紀(jì)80年代。作業(yè)成本法由于采用多元化的分配標(biāo)準(zhǔn)，使間接成本的分配更為細(xì)致、合理。 單病種成本的構(gòu)成(1)藥品、衛(wèi)生材料等直接材料；(2)住院床日成本：一是直接人工，即臨床醫(yī)護(hù)人員的人力成本，包括勞務(wù)費(fèi)和培訓(xùn)費(fèi)等；二是醫(yī)療輔助部門的間接費(fèi)用，包括病案室、入院登記處和出院收費(fèi)處等的間接人工、間接材料；三是能量作業(yè)成本，即醫(yī)院為維持醫(yī)療服務(wù)能力而發(fā)生的各種支出，包括醫(yī)用房屋和服務(wù)設(shè)施折舊、水電氣費(fèi)用以及一系列輔助費(fèi)用等。表1 依據(jù)部分主要成本庫歸集的間接成本間接成本項(xiàng)目成本動因金額間接人工入院登記處人員工時3 000出院結(jié)賬處人員工時4 000
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